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重疾险种理赔流程

人们对重疾险的认识还存在着误区,认为重疾险注重的是死还不生。因为这样的误区常常会发生理赔纠纷,那么重疾险理赔应该注意哪些呢?

根据保监会的相关规定,健康保险合同一经生效,被保险人通过医学诊断标准被确诊的疾病,保险公司不可以该诊断标准不符合保险合同约定为理由拒绝赔偿保险金。保险专家说到,这个规定很好地解决了关于保险病种界定方面的争议。同时,消费者在重疾险理赔时还需要注意以下几个方面。

需要出具医院确诊书。即被保险人感到身体状况有任何不适时,一般都会先到保险公司指定的医院进行看病;在看病过程中,医院会对被保险人的身体状况进行检查,最后会有诊断结果出来。医院都会出具确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据,因此被保险人要妥善保管确诊书。

还要及时报案。被保险人如果被确诊为重大疾病后,首先要核对保单,看所患该病是否有在保单范围内。接下来,被保险人要尽快向保险公司报案。保险公司接到报案以后,就会开始进行调查事实真相,进行理赔事宜。

备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,这里组要注意一点的是如果是在多个医院就诊的话还需要同时提供多家医院的诊断证明;二是住院费用收据、住院费用明细清单和医疗费用收据;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需要加盖医疗机构的有效签章。

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