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健康商业保险有哪些特殊条款

购买健康商业保险,要先了解清楚有哪些特殊条款,主要有以下几种特殊条款。

第一种:体检条款

有的健康商业保险中会含有体检条款项目,该条款主要是当被保险人提出索赔时,保险公司有权力指定医生对被保险人的身体做检查,目的是为了确保被保险人提出索赔的真实性,该条款多用于残疾收入补偿中。

第二种:观察期条款

设立观察期条款是为了防止投保者带病投保。在观察期内,如果被保险者因疾病支出医疗费用或收入损失,保险公司一概不负责。不同的保险公司,所规定的保险期限有所不同,有的时间比较长,大概是半年,有的时间比较短,大概是一个月。

第三种:免赔条款

通常在健康商业保险中都会设有免赔条款,在免赔额之内的医疗费用支出,保险公司是不用赔偿的,都是由投保者自行支付。

第四种:给付限额条款

在健康商业保险中,医疗费用的赔偿一般都是按照合同规定的比例来给付的,超过给付限额将不予支付。健康保险的被保险人的个体差异很大,其医疗费用支出的高低差异也很大,因此为保障保险人和大多数被保险人的利益,规定医疗保险金的最高给付限额,可以控制总的支出水平。

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