当前位置: 首页 > 保险百科 > 保险种类 >  商业保险 >  商业住院医疗保险

商业住院医疗保险可百分百报销吗

那么在购买之后,是否可以保证商业住院医疗险可以百分百全额报销呢?这就涉及到产品中的自费部分。很多住院医疗险中都会有这样一句话:“可在社保报销之后报销‘合理且必须’的费用”。这类“合理且必须”的费用主要指的就是药品这部分的报销。那么,大家此时此刻就需要注意以下这3个问题:

1、是否合理,由主治医生决定。医生觉得合理才能算合理,假设自己在住院时,给自己买了一些补品、保健品,那么医生觉得这些并不是所必须的药物,也不是医生开具的,那么就不能报销。

2、与本次住院无关的药物可以报销。有些人看病就医多了,就会知道,住院可以分为主要诊断和其他诊断。前者是导致本次住院的主要原因,而后者则是在本次住院中所发现的其他身体问题。

那么若自己因为癌症住院了,在住院过程中,医生又发现了自己还有高血压等疾病。在治疗时,医生肯定也会对其他的疾病进行治疗,这个癌症的治疗费用肯定是可以报销的。同样的,其他疾病的治疗药物也是可以报销的。但前提是,在投保前自己的身体没有过这类疾病才行!不然,保险公司也会将这部分费用剔除后再来进行报销。

3、药品并非百分百报销。药品可分为甲类和乙类两部分,前者是社保基本上都可以全额报销,后者社保也可以报销80%左右。然而丙类是不属于医保药品目录的,大多都是特效药、新药等,所以社保不能报销。

而人们购买商业住院医疗险就可以报销社保在甲类和乙类中无法报销的部分,通常指的是社保起付线以下或未报销的部分。而自费部分就是丙类药品,普通的住院医疗险对其也是无法报销的,除非个别有针对性的高端住院医疗险才行。

不过这也无关大事,因为大部分住院产生的药品费用主要还是来源于甲类和乙类药物,所以一年花个几百元来保障可能发生几十万的医疗费用,总的来说,还是非常划算的。

还有其他保险问题?

资深顾问免费为您解答

您的信息已提交成功
专业保险咨询顾问将在1个工作日内为您致电提供保险咨询服务,请您留意有保险险顾问的来电,祝您生活愉快!

您的信息仅供预约咨询所用,不泄
露至任何第三方或用于其他用途。

今天已有964人提交预约