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职工社保报销范围跟报销比例是多少

下面来跟大家说说职工社保的保障范围跟报销比例是多少。

社保的基本医疗保险

1、保障范围是一般疾病门诊,住院,门诊特定项目。

门诊特定项目是指:重症尿毒症在门诊进行的透析治疗,恶性肿瘤在门诊进行的透析治疗,肾脏移植手术后在门诊进行的抗排异治疗,在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗,在一级医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗。

2、报销规定:

(1)起付线规定:

一级医院在职员工的起付线是500元,退休员工的起付线是350元;

二级医院在职员工的起付线是1000元,退休员工的起付线是700元;

三级医院在职员工的起付线是2000元,退休员工的起付线是1400元。

也就是说,生病在三级医院进行治疗,花费不超2000元,则社保不报,全部自付。

(2)报销比例规定: 在职员工退休员工

一级医院在职员工的报销比例为90% ,退休员工的报销比例为93%;

二级医院在职员工的报销比例为85% ,退休员工的报销比例为89.5%;

三级医院在职员工的报销比例为80% , 退休员工的报销比例为86% 。

也就是说,生病在三级医院进行治疗,花费在2000元以上,则社保报80%,自付20%。

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