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脑损伤中最常见的脑震荡和脑干损伤的区别与辨别

  脑震荡是脑损伤中受伤程度最轻的一种。其形成机制目前尚不明确。 脑震荡主要表现为:

  1、自主神经功能紊乱:身体不受自己控制,无法站立行走,平衡感缺失。

  2、意识障碍:头部外伤后即刻发生,表现为意识丧失或精神混乱,多数会在半小时到六小时之间恢复正常。

  3、逆行性遗忘:记不住受伤时的情况,如同自己昏厥一样,只对昏厥前的事情有印象,且模糊紊乱。

  脑干损伤是脑损伤中最严重的一种情况。有原发性和外力性两种情况。其中危险程度更高的是外力性损伤。外力损伤中重症脑干损伤的死亡率更是高达百分之三十五,救治希望渺茫。主要表现为:

  1、呼吸功能紊乱:脑干损伤常在伤后立即出现呼吸功能紊乱。当中脑下端和脑桥上端的呼吸调节中枢受损时,出现呼吸节律的紊乱;当脑桥中下部的长吸中枢受损时,可出现抽泣样呼吸;当延髓的吸气和呼气中枢受损时,则发生呼吸停止。

  2、心血管功能紊乱:当延髓损伤严重时,表现为呼吸心跳迅速停止,患者死亡。一般呼吸停止在先,在人工呼吸和药物维持血压的条件下,心跳仍可维持数天或数月,最后往往因心力衰竭而死亡。

  3、体温变化:脑干损伤后有时可出现高热,这多由于交感神经功能受损,出汗功能障碍,影响体热发散所致。当脑干功能衰竭时,体温则会降至正常以下。

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