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大额医疗保险保障范围是怎样的?

  人们选择购买大额医疗保险就是为了提供大病、重病的医疗保障。而事实上,大额医疗保险具有规定的保障范围,其保障的病种与保费成正比。

1、保险责任:

  (1)该保险属于高额保障保险,保险人只对免赔额以上部分负给付保险金责任。个人投保绝对免赔额为1000元;集体投保绝对免赔额为500元。

  (2)该保险对初次投保的被保险人,实行90天健康观察期限制。保险人自承保后第91天承担保险责任。保险期满前续保者,不再实行健康观察期。

(3)保险责任具体范围包括:

  在保险期内,被保险人因疾病在指定医院就医时,其所支付的超过绝对免赔额的下列费用,保险人按合同规定给付保险金:

  药费:公费医疗部门规定的报销药品;

  治疗费:输血费、输氧费、处置费、手术费;

  床位费:每天最高给付10元,每次住院最多给付天数40天;

  检查费:每次门诊以300元为限,超过5O0元的单项检查,须事先告知保险人,否则不予承担。

2、除外责任:

  被保险人因下列事项所支付的费用,保险人不负给付责任:

  (1)健康观察期内被保险人患病;

  (2)健康体检、疗养、康复治疗及分娩;

  (3)购置移植器官、安置人工器官、购买轮椅、心脏起搏器、助听器及配镜;

  (4)美容、矫形术及角膜屈光成形术;

  (5)非指定医院就医(包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、临床治疗、 地区以外的医院);

  (6)战争或军事行动、意外事故或第三者责任事故;

  (7)投保前已患的各种疾病,先天性、遗传性疾病;

  (8)公费医疗管理部门规定的自费项目;

  (9)使用各种蛋白制剂、含a一2b成分药品、转移因子。

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