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医疗保险单位

【导读】医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

医疗保险单位

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医疗保险单位缴费可部分跨省转移

中新网1月18日电 据人力资源和社会保障部网站消息,人社部、卫生部、财政部日前联合下发通知,公布《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》。该《办法》规定,自 2010年7月1日起,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)人员流动就业时,将能够连续参保,基本医疗保障关系将能够顺畅接续。

《办法》明确,城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。

业内人士认为,目前中国医疗保险已基本覆盖到12亿人,但很多流动人口工作地改变后医保不能转移接续。新政策出台后,相关地方和部门还将继续出台细化措施。这项政策也将推动中国医疗体制改革,帮助老百姓解决异地医疗保障问题。

医疗责任保险

医疗责任险的投保人可以是医疗机构或者从事医务工作的人员,在保险期内,由于医疗责任产生的经济、法律及其他费用,投保的保险公司会根据保险合同规定承担赔偿责任。

具体一些来讲,就是按照权利义务对等的原则,被保险人缴纳相应的保费,保险公司承担其发生的医疗事故给予赔付的责任。

投保人为医生个人、医院等,保险公司主要承担的是医疗机构和医务人员在其进行与资质相符的诊疗、护理工作中,由于过失发生的医疗事故造成的经济赔偿责任。

除此之外,保险公司书面同意的相关法律费用,例如事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等也在保险责任范围之内。

目前来说,我国医疗纠纷的调解制度仍然处于探索阶段,存在着部分问题,另一方面,对于医疗责任险认知的不足,使得医疗责任险的发展受到了一定的制约。

医疗保险二维码

二维码应用领域越来越广泛,从人们的日常生活到各个行业的方方面面,随处可见二维码的身影。现在,二维码又开始盛行于医疗行业。

在美国医疗行业,二维码的应用非常普遍。二维条码信息容量大,信息密度高,编码能力强,可以对文字、照片、指纹、掌纹、声音、签名等信息进行编码,并且它容易印制,成本低廉,纠错能力强,译码可靠性高。

医疗行业中几种有代表性的二维码应用场景。

场景一:记录病人的基本信息(如:姓名、年龄、血型、身份证号、紧急联系电话等),而且还包括病史、过敏史等医疗信息。

场景二:减少医护工作的错误。

四川特殊门诊病种

四川特殊门诊病种共有30种,其中一类疾病是24种,包括糖尿病、类风湿关节炎、高血压、硬皮病等。二类疾病是6种,包括肿瘤病人的补充放、化疗、慢性白血病等。

一类疾病

糖尿病、类风湿关节炎、高血压、硬皮病、再生障碍性贫血冠心病心脏介入治疗术后抗血小板聚集治疗、甲亢、冠心病(非介入治疗)、脑血管意外后遗症、慢性肾功能衰竭期药物治疗、精神病(稳定期)、骨髓增生异常综合征、肝硬化、地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血)、甲、乙、丙、丁、戊型肝炎、风心病、肺心病、干燥综合征、帕金森氏病、高血压性心脏病、结核病、甲状腺功能减退、血友病、肾病综合症。

二类疾病

肿瘤病人的补充放、化疗、慢性肾功能衰竭的透析治疗、慢性白血病、肾移植术后抗免疫排斥药物治疗、红斑狼疮、肝移植受者后续抗排异药物治疗。

特殊门诊报销药品目录

在特殊门诊报销药品目录中,不同的疾病其使用药品也有一定的差别。以高血压为例,其使用的药品有缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺等。具体内容如下:

高血压

缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、培哚普利吲达帕胺、曲美他嗪、阿托伐他汀。

糖尿病

奥美沙坦酯、贝前列素、瑞舒伐他汀、氯吡格雷、缬沙坦氢氯噻嗪、复方α-酮酸、赖脯胰岛素、阿法骨化醇、注射用血栓通(冻干)等。

慢性肝炎和肝硬化

阿德福韦酯、恩替卡韦、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸鸟氨酸(鸟氨酸天门冬氨酸)、聚乙二醇干扰素α-2a[α-2b]、替比夫定、虎驹乙肝胶囊。

特殊门诊手续

1、报名申请:患有需集中认定病种的参保人员,于每月的1日-15日持相关资料当地社保局进行审批,符合条件者,发放《体检通知书》及体检项目、收费标准。

2、集中体检:患者按《体检通知书》要求的时间地点参加体检。体检项目费用根据认定每个病种的必要条件设置,体检费用按照当地医疗服务价格规定的标准优惠10%,由体检医院收取。

3、选择治疗医院(或药店):患者体检结束后,在体检医院选择认定通过后的治疗医院(或药店)。

4、组织专家认定:每月底(或次月初)体检结果出来后,由医疗监督科整理汇总,在体检的次月10日前组织专家认定,认定结果出来后,由医疗监督科制作《特殊疾病门诊就诊卡》,同时审批治疗信息。

5、待遇享受:参加体检的患者于体检的次月15日后到体检医院查询认定结果,符合条件的患者发给《特殊疾病门诊治疗卡》,自当月开始享受特殊疾病门诊待遇,并到选择的定点医院(药店)治疗。参加体检的患者如需查询体检项目结果,应在查询认定结果的同时,向体检医院提出。

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