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个人交医疗保险

【导读】社会医疗保险是国家政府推出的一项惠民政策,政府会有所补贴,目的在于让更多老百姓看得起病。只要符合要求,都可以去参加社会医疗保险。虽然现在很多人有交个人医疗保险,可是关于个人医疗保险的一些知识,有很多人却不知道。经常有朋友说,自己辞职后到医院买药,发现社保卡已停用不能刷卡买药,让人感到一头雾水。钱被清空?自己缴纳的钱去哪儿了呢?医疗保险断交后会有什么影响?医疗保险余额是否可以取出来?医疗保险缴费年限多长?医疗保险如何查询账户余额?这些问题你都弄明白了吗?如果还不太清楚,就跟随小编一起来学习一下吧!

个人交医疗保险

个人交医疗保险缴费年限是多长

个人交医疗保险,参保者首先要了解清楚医疗保险的缴费年限有多长。

只要参加了个人医疗保险,就可以立刻享受医疗保险待遇,但是为了避免有些人会钻空子,防止有些人年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保,就有累计缴费和连续缴费之说。

医疗保险累计缴费年限,女性要交够25年、男性交够30年(以本地社保规定为准),退休后能免费享受同等医保待遇。

医疗保险自停交之日起有2个月到3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算,也就是连续缴费年限清零了,继续再缴纳,之前的年数也不会被累计上。比如你先交了5年,中断了半年,又再交20年,这样算,连续缴费年限就是20年,累计缴费年限为25年。

个人交医疗保险如何查询账户余额

个人交医疗保险,是有一个个人账户余额的,参保者应该知道如何查询个人账户余额,下面来告诉大家一些查询方法。

一、网上查询

网上查询适合懂得电脑操作,又没有太多休闲时间的人操作。先在网上找到当地的社保局网址,打开网址页面,输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息,即可查询到自己最新账户信息,方便而快捷。

二、支付宝、微信查询

现在,很多地方也有开通支付宝、微信查询功能,通过微信查询的,按以下步骤操作即可:打开微信-我-钱包-城市服务-社保-xx市社保查询,先绑定社保卡,即可查询相关信息。通过支付宝查询的,按照以下步骤操作即可:打开支付宝-点击更多-在便民服务一栏内找到城市服务-点击政务-在医疗一栏找到电子社保卡,输入卡号即可查询相关信息。

三、本地查询

参保者如果有时间的话,也可以携带个人身份件到当地社保局的相关窗口查询,也可以到终端机查询。窗口查询有时候需要排队等候,终端机则可以自主查询。

个人交医疗保险断交后有什么影响

很多情况下我们由于一些特殊的原因断交了医疗保险,如果医疗保险断交之后,会造成什么影响呢?

以广东省为例:

1、影响享受大病门诊待遇。

享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

(1)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;

(2)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

(3)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。

2、影响基本医疗保险统筹基金支付额度。参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩,连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的,满72个月以上的,“封顶线”分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

3、影响地方补充医疗保险基金支付额度。连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的,满72个月以上的,地方补充医疗保险基金支付额度“封顶线”分别为1万元、5万元、10万元、15万元、20万元、100万元。

个人交医疗保险余额可以取出来吗

还有一个问题,也是很多参保者比较关心的,那就是个人交医疗保险,个人账户余额是否可以取出来呢?

医疗保险是个人交月工资总额的2%,进入个人账户;单位交5%—7%,进入社会统筹账户。个人账户的钱可以用于买药、门诊,小额医疗费用的支付。医保个人账户里的钱,永远都是属于参保者的。

一般情况下,个人账户里的钱是不能取出来的,只能用于在定点医院和药店就医购药。但是以下三种情况,个人账户里的钱可以支取使用。第一种情况是社保卡使用终止:如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;第二种情况是参保人移民:凭公安部门出具的证明等办理支取手续;第三种情况是异地转移:在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。

小贴士:个人还可以买商业医疗保险作为补充

个人除了交社会医疗保险以外,还可以购买商业医疗保险来弥补社会医疗保险的不足之处。

社会医疗保险只是最基本的保障,保障的人数比较多,但是可以报销的费用却很有限。很多进口药物、特效药物以及先进的治疗设备等都不能报销,都要自掏腰包,而这些又是比较昂贵的。另外,社会医疗保险还有起付线跟最高支付限额,超出了最高支付限额,也得自己承当医药费。所以说,社会医疗保险只能保障基本的医疗费用,如果患上重大疾病,光靠社会医疗保险是远远不够的,还需要商业医疗保险来做补充。

市场上卖的商业医疗保险种类比较多,人们可以选择的范围比较广,可以根据自身实际需求以及产品特色来选择适合自己的保险产品,满足自身的保障需求。商业医疗保险的报销比例比社会医疗保险高很多,保障范围也比较广,最高支付限额也比较高,有的还不限社保报销,是社保强有力的补充。

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