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报销型商业保险

【导读】报销型商业保险以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,保险公司根据规定的比例,按照被保险人在医疗过程中,实际所花费诊疗费和医药费的总额进行赔付。常见的报销型商业保险,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。报销型商业保险对无社会保险保障人群作用更大,可在意外和疾病发生时,有效减轻住院和手术费用负担。但不要一险多买,因报销型医疗险适用“补偿原则”,即使购买了多份保险,也不会获得超过实际花费的赔偿。

报销型商业保险

报销型商业保险哪家好

报销型商业保险哪家好?应该如何选择,下面小编为大家介绍。

1.偿付能力

偿付能力及保险公司支付赔偿金的能力,只有具备强大的偿付能力,才能在被保险人出险时,有足够的资金支付保险金,并保证保险公司的正常经营。

2.服务水平

服务水平是一个很重要的考量因素,因为服务质量好的公司,总是以投保的需求为导向,而且言行一致,从很大程度上体现服务专业化、理赔高效化。

3.产品细节

不同的保险公司提供的产品保障范围、保障期限都会有所不同,消费者投保时要看清楚这些细节。特别要注意免责范围,应当选择免责范围小的保险公司。

报销型商业保险怎么买

消费者购买报销型商业保险,保额要根据个人的实际保障状况来定,对于家庭的经济支柱的人士,或者还没有社保的人士,就需要高一些的医疗保障,而对于已经有社保医疗保险的人,一般只需要买一份报销型商业保险就可以了。

总之,报销型的商业保险应该买一个适当的额度,用于补充社保不能完全报销的那部分或者在门急诊的意外医疗费用即可。当然,意外或疾病有大有小,消费者按需投保即可。

报销型商业保险理赔注意事项

消费者投保了报销型商业保险,理赔时要注意以下三个问题:

1.报销型商业保险属于实报实销型的,如被保险人在申请理赔前,已在单位或其他保险公司报销了部分医疗费用,那么,已报销费用在核算时就予剔除;

2.报销型商业保险往往会设有免赔额的限制,一般来说,低于免赔额部分的医疗费用保险公司是不予报销的;

3.报销型商业保险报销时通常需要提供原始发票,所以被保险人在发生保险事故后一定要注意保留发票等收费证据,进而避免后期理赔时发生不必要的纠纷问题。

报销型商业保险与津贴型保险的不同

报销型商业保险与津贴型保险的区别主要体现在三个方面,一起来看看吧。

1.属性不同

报销型商业保险以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,保险公司根据规定的比例,按照被保险人在医疗过程中,实际所花费诊疗费和医药费的总额进行赔付。津贴型保险是指因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时,由保险公司提供补偿的收入保障型保险。

2.理赔原则不同

报销型商业保险的理赔金额严格按照被保险人实际发生的医疗费用而定。津贴型保险在申请理赔时,无须像报销型医疗保险那样提供原始医疗费用发票,只需提供被保险人病历、诊断证明以及出院等证明文件,就可以赔付保险金,所获得的保险金是根据当初保险合同规定的保额,所以津贴型医疗保险的赔偿金额完全有可能高于实际医疗费用。

小贴士:报销型商业保险买多无益

报销型商业保险与社保同时报销但不能重复报销,报销型商业保险是医保的补充,报销时遵循补偿原则。即补偿基本医疗起付线以下部分及起付线以上自付费比例部分的损失。

报销型商业保险能报销多少要看具体报销规定,有些是可以100%实报实销的,但也有不少保险公司的医疗保险只是按一定的比例报销;另外就是有社保的情况下,报销型医疗保险所报销的费用是社保报销之后的费用。总之,不管怎么报销,最多也不会超过实际发生的医疗费用,所以也就是说多买了不能多报的。

以上就是对本文的全部介绍,希望能帮到有需要的人。

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  • 报销型商业保险怎么买
  • 报销型商业保险理赔注意事项
  • 报销型商业保险与津贴型保险的不同
  • 小贴士:报销型商业保险买多无益
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