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社保卡外借

【导读】每个上班族都会买社保,买社保就会有一张社保卡,社保卡最大的功能就包含医疗卡,可以让我们在生病住院时报销一定的费用,也可以在定点医院买药报销一定的费用。不过对于很多上班族来说,基本都是年轻人,身体尚且健康硬朗,社保卡几乎是用不上。倒是家里的老人或小孩比较容易生病,需要经常买药或住院,这时候很多人就会想到用自己的社保卡给家里人报销。可能很多人还不知道,用社保卡帮别人买药或报销的这种行为,对持卡者自己买商业保险的影响可是很大的。小编今天就来告诉大家社保卡外借对自己有哪些影响,还不知道的你,可要认真了解哦!

社保卡外借

社保卡外借会影响买保险吗

社保卡不可以随便外借给别人使用,不然很可能会应道到自己买保险。至于哪种情况会受到影响,下面具体来为大家分析一下。

第一种情况:医保卡外借,用于药店买药

如果是发生在药店的,用自己的社保卡账户余额帮别人买药,是没有影响的。因为社保卡了的钱分为个人账户跟统筹这两部分,社保局允许使用社保卡个人账户余额,给家人付款。也可以咨询当地社保医保部门,药店购买的药品清单,有没有记入自己名下。如果没有记录在自己名下,那就更没有影响。

第二种情况:医保卡外借,就医记录为小毛病

比如感冒、发烧、单次可以治愈的肺炎、意外擦伤等,对于这些小问题正常人都可能遇到。

对于这些情况都不会影响核保结论,所以就算投保时不告知,也不会影响核保结论,自然也不会影响理赔。

第三种情况:医保卡外借,就医记录病情比较严重

如果是这种情况的,这时候就要搞清楚,看病的病历抬头写的是谁的名字了。然后要看有没有提前授权了,也就是所说的“家庭通道”,使用“家庭通道”的方式为:进行了社保卡家庭成员关联、被授权人的个人账户必须为零或无个人账户,就医时只刷被授权人的社保卡即可使用授权人的社保卡个人账户余额。如果既没有事先授权,病历抬头也是你自己的名字,治疗记录还是高血压、糖尿病等慢性疾病治疗记录,就算提交体检报告,可能核保结果也非常不理想。

社保卡外借对理赔有什么影响

 如果社保卡外借导致社保卡里面的病史档案会有医疗记录,对保险理赔是有很大的影响的。

如果社保里里面的病史档案有医疗记录,我们曾经开过的药和诊断过的疾病都会有所存档。我们在出险需要理赔的时候,保险公司会通过查阅相关的就诊记录,用来核实被保险人是否有过往病史。如果医保卡里面的过往就诊记录有保险公司健康告知要求的疾病,保险公司会认为是带病投保,这是除外责任,保险公司有权拒赔。

举个例子,李小姐两年前将自己的社保卡借给以为亲戚用,当时亲戚因为消化不好去医院门诊进行了检查,经过血液检查后发现患有肝炎,之后也没有继续进行治疗。两年过后,李小姐给自己买了一份重大疾病保险,第二年年初,李小姐被查出肝硬化,但是因为保险公司查出李小姐曾患有肝炎,认为投保人没有如实告知而被保险公司拒赔。

像李小姐这种情况,把社保卡借给别人用,自然不会承认自己有什么过往病史,但是保险公司主要看证据,一旦发生理赔,医疗记录一调出来就一清二楚,保险公司自然有拒赔的权力。

外借过社保卡该怎么办

外借社保卡对自己的影响如此之大,那有的人就要问了,我的社保卡已经有借给别人用过的记录了,该怎么办呢?别急,办法还是有的,下面就来跟大家说说。

一、药店买家庭常用药影响不大

如果只是借给别人买家庭常用药的,这种情况影响并不大,比如说买感冒发烧的家庭常用药是不用担心的。但若是长期购买一些糖尿病、高血压、心脏病等相关药物,可在消费记录里查询到,那对将来理赔可能会有所影响。

二、如实告知很重要

如果曾将医保卡借给他人使用过,也不是说就不能买保险了,在买保险的时候,只要如实告知保险公司相关情况就好了。对于医保卡外借他人使用,不同的保险公司的处理方式有所不同。一般来说,保险公司会要求投保人去体检,借助体检的结果来判断是否承保。当然,有的保险公司可能还会做出加费或除外责任承保,更为严格的保险公司会直接做出拒保决定。

在这里,小编提醒大家,最好不要随便将自己的社保卡借给他人用,这是对自己利益的保护,更是对社会医疗制度的保护。

社保卡怎样用属于违法的

社保卡借给别人,除了会被保险公司拒赔外,还要承担法律责任。社保卡如果这样用是属于违法行为的,各位持卡者要注意了!

1、冒名使用

采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金。

2、伪造病历、票据

伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据。

3、倒卖药品

采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利。

4、借予他人

将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失。

5、超量开取

参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病药品,提供给家人、朋友使用。

6、全家共用一张卡

一家人共用一张社保卡,或者子女使用父母的社保卡就诊配药,或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡。

《社会保险法》第八十八条:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。所以大家一定要懂法,守法,做个合格的公民,营造和谐的社会环境。

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  • 社保卡外借会影响买保险吗
  • 社保卡外借对理赔有什么影响
  • 外借过社保卡该怎么办
  • 社保卡怎样用属于违法的
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