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轻症隐形分组
【导读】 轻症是保险公司为了吸引消费者而附加的保险条款,市面上绝大多数重疾险轻症是多次赔付,并且宣称无轻症分组,但实际上在保险条款中往往会通过将疾病与治疗方式组合的方法设置隐形分组,大家在购买重疾险时一定要看清楚条款规定,不要听信保险公司的一面之词。
重大疾病是一个很宽泛的概念,在重大疾病中又细分为几种不同的疾病:轻症、中症和重疾。实际上这些类型是按照疾病的不同时期分类的,一个疾病在早期症状较轻的时候成为轻症,到了中期症状加重成为中症,最后到了晚期就是重疾。轻症又被称为前症,是指疾病的前期。
轻症隐形分组实际上就是轻症分组,不同之处就在于轻症分组是将轻症明确分为几组赔付,比如30种轻症,每3种分为一组,共十组。每一组只赔付一次,赔付后该组的赔付责任终止,其他组的赔付继续有效。
轻症隐形分组顾名思义就是隐形分组,它没有把轻症疾病明确划分,而是通过条款中的赔付条件将轻症分组,最后的结果和轻症分组差不多。
1、将疾病与治疗方式相结合
上述案例中孙先生遭遇的就是这种类型的隐形分组。保险公司通常会把几种基本和治疗方式写在同一条款中,并说明发生其中一种赔付后另外几种就不能赔付了。这样看似不同疾病进行捆绑,但现实情况是某种治疗方式可以应用在多种疾病的治疗上,而且所治疗疾病的关联度很高,有可能是后遗症或者是伴发症。
2、同类疾病相结合
除了上述的隐形分组手段,保险公司还会把同一类型的疾病放进保险条款。比如脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤这几种疾病只能赔付一次,我们都知道头部是人体中十分重要的部分,头部的疾病都是牵一发而动全身的,一次治疗很难将疾病治愈,这样的条款完全是在推卸责任。
1、仔细审查条款中疾病的关联度
隐形分组在所有保险公司的产品中都难以避免,那么我们只能从中选择最有利于自己权益的产品。一般来说轻症分组越多越好,分组多了每组包含的疾病就越少,得到赔付的几率就越高。在分组数量的基础上,组内疾病的关联度也很重要,关联度越强的疾病分在一组那么保障力度就大打折扣。
2、通过保费高低判断
赔付比例高的产品,保费自然更高,这是市场定律。两种产品都将轻症分为四组,一种组内疾病关联度不强,保费高;另一种组内疾病关联度强,保费便宜,如果经济条件允许的话选择保费高的,得到的保障自然就越强。
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