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补充医疗险

【导读】补充医疗险本来就是作为医疗方面的一大补充,补充医疗保险弥补了社保的不足,为广大民众提供了全面的保障,引起社会的广泛关注,许多市民开始纷纷购买补充医疗保险。目前我国补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。参保一份补充医疗险,将有利于缓解投保看病的经济负担。对于补充医疗险方面的内容介绍有很多,现在就通过本文和小编一起来了解它的形式,如何购买、投保注意事项、报销范围和报销所需的材料吧。

补充医疗险

补充医疗险有哪些形式

想要了解补充医疗险,建议首先从它有哪些形式方面入手,目前我国的补充医疗险主要有4种形式,分别是:

1、企业型

这种企业型的补充医疗险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,政府给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

2、商业型

一般来说,这种商业型的补充医疗险是医疗保障体系的重要组成部分,主要是单位和个人自愿参加的。其中它的种类包括了:普通医疗险、意外伤害医疗险、住院医疗险、手术医疗险、特种疾病险等。

3、社会互助型

社会互助型的补充医疗险是指在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的活动。具有自愿和非营利的特征,资金主要来源于社会捐赠和成员自愿交费,而政府往往从税收等方面给予支持。

4、社区型

事实上这种社区医疗险属于城镇居民医保,专门针对城镇户口中没法参加普通医保的人群准备,一般交的费用少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,而且就医的时候在医院的选择上必须选择社区医院。

这些不同形式的补充医疗险组成了不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。不同的人群可以根据自身的需求进行选择。

如何购买补充医疗险

了解完补充医疗险包括的主要形式后,相信不少对如何购买补充医疗险是比较关心的,这也是一个值得探讨的问题,因为只有买到合适的保险,才能得到自己想要的保障,因此在购买补充医疗保险时一定要慎重。在此,我们可以通过个人和企业两种情况来分析如何购买补充医疗险。

1、个人如何购买补充医疗险

个人购买补充医疗保险的购买方法很简单,在确定了保险公司以后,可以通过网上投保、寻找当地保险代理人购买、保险代理公司、保险经纪公司、银行投保等多种渠道购买。

2、企业如何购买补充医疗险

(1)企业如何购买补充医疗保险,根据单位的性质不同,预算的不同,需要购买的补充医疗保险也不同,分为医疗和养老年金两部分,在购买时一定要考虑公司员工的工作环境,看主要注重意外医疗保障还是疾病方面的保障。

(2)在选择商业医疗保险时,企业一定要选择有实力的保险公司合作才能保障后期的理赔服务。有多种补充医疗险产品为职工提供医疗保险的补充,让企业能“少花钱,多办事”。

(3)如果员工已经参保社保,建议加强意外医疗方面的保障,费用也相对便宜。

以上便是如何购买补充医疗险的介绍,消费者可以从个人购买和企业购买两个方面入手,希望上述内容可以给大家带来参考价值。

补充医疗险投保注意事项

如今投保补充医疗险是很多人作为补充社保的重要选择,但是要想投保一份适合自己的补充医疗险,了解它的投保注意事项是非常有必要的。

1、补充医疗险不同与其他普通的商品,仅凭的是一纸合同,所以在投保时应当首先注意它的合法型,是否经过保监会备案。因为若没有经过保监会备案的保险条款是不受法律保护,一旦出现合同纠纷,投保人将陷入十分被动的状态。

2、然后就是所投补充医疗险的保费,一般人们在投保时最关心就是保费,因为保费直接决定了客户投保的成本。不过,如果保险公司的保费过低也不一定是好的,投保人一定要提高警惕。注意所投保险的保障范围和内容等。

3、注意保险公司的服务态度和质量,因为售后服务对于补充医疗保险而言尤为重要,职工在遭遇到合同所约定的事件时,只有得到及时、足额的理赔款才能真正体现单位购买补充医疗保险的作用。

4、投保商业补充医疗保险一定要明确保障范围,因为每个险种的保障范围都不尽相同,以免出现问题时由于事先没有明确责任给自己造成不必要的损失。

综上所述,在投保补充医疗险时需要注意保险的合法性、保费的合理性、服务质量和保障范围等。

补充医疗险的报销范围

目前我国的补充医疗险报销范围是:

1、参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后,由补充医疗险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。

2、根据参保人与单位的合同约定,女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括:普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等,其中自费药品、自费项目除外),按照生育保险和其它相关规定报销,生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。

3、参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎), 医疗费用按50%的比例报销,报销项目和上限额度根据合同约定执行。子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医,参加学生儿童大病医疗保险的子女,住院医疗费用需经学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由补充医疗报销。

看完上述的介绍,相信大家对补充医疗险的报销范围有了一定的了解,希望上述内容可以给有需要的人带来参考价值。

补充医疗险报销所需的材料有哪些

在报销补充医疗险是,准备报销所需的材料是必须的,至于都有哪些材料呢?现在我们就来了解一下吧。

1、共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。

2、门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件;检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。

3、住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等);若为意外原因导致住院,则需同时提供意外事故相关证明,如交通事故证明等。

综上所述,补充医疗险报销所需的材料有很多,除了那些共性方面的保险合同、理赔申请、身份证复印件等还有门诊、住院医疗方面的材料和事故相关证明等。

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  • 如何购买补充医疗险
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