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国寿呵护长久住院保险特色有哪些?理赔是怎么样?

2020-07-13 18:26 作者:admin

国寿呵护长久住院保险理赔是怎么样的?

国寿呵护长久住院保险特色有哪些?理赔是怎么样?

  国寿的产品通常都是中国人寿的保险代理人负责的,走线下渠道,可以购买 5000 元和 10000 元两档的医疗险额度。

  在理赔的时候,对于参加了当地公费医疗、或社会基本医疗保险的,年免赔额为 0元,给付比例为 100%;

  未以社会基本医疗保险身份就诊或者结算的,给付比例为 60%。

  打个比方,小明30周岁,买了国寿福成人重疾险,搭配了国寿呵护长久住院1万元档,由于急性阑尾炎住院,前期做了检查等等,花费了1.5万元住院费,社保报销了1万元,其中自费药3000元。那么,理赔如下:

  1、有社保理赔:(1.5万元住院费-1万元社保报销-3000元自费药)*100%=2000元;

  2、无社保理赔:(1.5万元住院费-1万元社保报销-3000元自费药)*60%=1200元。

国寿呵护长久住院保险免责条款有哪些?

  一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项;

  二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

  四、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

  五、被保险人斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品;

  六、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

  七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

  八、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

  九、被保险人的产前产后检查、妊娠(包含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;

  十、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;

  十一、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术;

  十二、被保险人的视力矫正手术或变性手术;

  十三、被保险人对合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗;

  十四、被保险人的遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

  十五、因医疗事故导致被保险人支出的住院医疗费用;

  十六、被保险人的精神和行为障碍;

  十七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  十八、核爆炸、核辐射或核污染;

  十九、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗。

国寿呵护长久住院保险特色有哪些?

  住院报销:

  未参加公费医疗、社会医疗保险的客户,可享受高额住院费用补偿,减轻家庭负担。

  社保补充:

  已参加公费医疗、社会医疗保险的客户,可对公费、社保报销后的剩余部分费用按一定比例给予补偿,让您的保障更加全面。

  长久关爱:

  最长可续保至70周岁。

  区分费率:

  对是否拥有社保及公费医疗在费率上进行区分,更实惠、更合理。

  以上就是对国寿呵护长久住院保险这款产品的介绍,通过上述的产品特色、免责条款以及理赔等诸多方面综合来看,这款产品的性价比是非常不错的,值得选购。