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深圳专属团体医疗险,便宜也不能瞎买

2020-10-19 10:27 作者:钟露

深圳的物价贵,房价更贵,一般的人在那里是买不起房的,为什么大家都愿意在深圳工作和生活?除了温度适宜,一年四季都可以穿得很清爽,还有一个原因就是社会福利好。

之前,深圳出了社保重疾补充险的福利,得到深圳人民一片欢呼叫好;这不,深圳迎来改革开放40周年,深圳政府联合多家保险公司,又来发福利了,设置了一款专属商业健康保险“深圳专属医疗险”。


9月1号上线至今,不少粉丝朋友咨询近忧君,这款医疗险值不值买,它到底怎么样,今天近忧君就来给大家详细的分析一下。


先看基本保障详情。

深圳专属团体医疗险,便宜也不能瞎买


1.投保规则

不限制投保年龄,也不限制职业类别

缴费方式:现金或医保个人账户余额都可以

等待期30天

保障期限1年期或6年期


2.保障内容

社保内住院补充医疗

经医保和重疾补充险报销后,扣除1万免赔额,100%报销;

经医保报销,未经重疾补充险报销,扣除1万免赔额,30%报销;

医保和重疾补充险都未报销,扣除1万免赔额,60%报销


重疾特定药补充医疗(13种)

经重疾补充险报销后,扣除1万免赔额,100%报销;

未经重疾补充险报销,先扣除70%(限额15万/年),剩余部分扣1万

免赔额,100%报销


社保外特定药医疗(20种)

扣除1万免赔额后,100%报销


社保外住院医疗

包含住院前7天后30天门急诊费用

经医保报销,扣除1万免赔额后,100%报销;

经医保报销,未经重疾补充险报销,扣除1万免赔额后,60%报销


质子重离子医疗

年限额100万;0免赔额,100%报销


恶性肿瘤放疗化疗津贴

初次罹患恶性肿瘤,津贴1万

全部报销项目总赔付限额301万


医院范围

二级及以上公立医院普通部


续保条件

保证3年续保/保证6年续保

但到期之后,再续保都需要重新过健康告知


一、哪些人不可以买?


深圳市基本医保人员均可投保这款专属医疗险,但是投保前已经确诊以下八类重疾的人除外


1. 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)


2. 肾功能不全且达到氮质血症期


3. 肝硬化、肝功能不全且伴有并发症


4. 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能

Ⅲ级及以上)


5. 脑血管疾病(脑梗死、脑出血)并因此导致神经系统永久性的功能

障碍

6. 3级高血压且伴有并发症(未服药时,收缩压≥ 180mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg)


7. 慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭


8.糖尿病且伴有并发症:指胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)或2型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变)


二、和普通百万医疗对比


普通的百万医疗和深圳专属医疗险相比,虽然他们都是医疗险,而且报销的额度差不多,但是投保规则和具体的报销情况还是有区别的。

深圳专属团体医疗险,便宜也不能瞎买


从投保年龄来说,深圳专属医疗险没有年龄限制;普通百万医疗要求出生至少满28天,然后年龄不能超过多少岁。


从职业类别来说,深圳专属医疗不限职业;普通百万医疗大多数限制高危职业投保。


从缴费方式来说,深圳专属医疗支持现金和医保个人账户余额支付;普通百万医疗只支持现金支付。


从报销额度来说,深圳专属医疗能100%报销的条件有点高;普通百万医疗只要经过医保报销,剩下的都可以100%报销。


从续保条件来说,深圳专属医疗保证续保的3年和6年到期之后,续保需要重新审核健康告知;普通百万医疗只要不停售,续保都是不需要条件的。


从保费来说,深圳专属医疗的保费是固定不变的;普通百万医疗的保费是随着年龄变化而变化的。


坑一、报销100%条件高


普通的百万医疗只要经过医保报销过,剩下的除去免赔额之外,都可以100%报销,但是深圳专属医疗的要求就有点高,需要先经过深圳医保和重疾补充医疗报销,剩下的才能100%报销。


如果只是医保报销过,没有重疾补充医疗报销,那只能报销30%,这报销比例太坑了。


坑二、免赔额高


普通的百万医疗只有一般医疗才有1万或者5千的免赔额,重疾是没有免赔额的,但是深圳专属医疗是每一项都有1万的免赔额,也就是说如果几种情况都发生,每项减去1万免赔额,它的免赔额最高就达到了4万


坑三、续保条件不好


医疗险最重要的就是续保条件,如果续保条件太过苛刻,随时都面临着保障中断的风险,深圳专属医疗虽然有3年的保证续保期和6年保证续保期,但是这个期间过后,再续保就需要重新审核过健康告知,如果这期间生病了的人,再想续保就续不了了。


坑四、没有增值服务


普通的百万医疗的增值服务,比如重疾绿通,医疗垫付功能,对于生病的人来说,是非常有帮助的,比如一个人生病了要花几十万,但是他拿不出来这笔钱,如果有医疗垫付功能,那就解决了这个问题,深圳专属医疗是没有这些增值服务的。


写在最后


深圳专属医疗因为健康告知比较宽松,费率固定,没有职业限制,所以适合身体情况比较差、上了年纪的和高危职业人群购买,比如甲状腺结节3级,大小三阳等,这些买普通的百万医疗要么除外责任,要么拒保,可以买一份深圳专属医疗做保障。


对于年轻人来说,有更多更好的选择,没必要跟风追,毕竟适合自己的才是最好的。