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人寿团体意外险赔偿标准,人寿团体意外伤残赔付标准

2022-05-19 10:00 作者:会员

一、人寿团体意外险赔偿标准

团体意外险的缴费比例根据员工的职业类别、团体投保人数、投保金额有关。它有固定费率,可以选择每人投保多少乘以费率再乘以被保险人数量。

团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下:

1、意外伤害身故、伤残赔偿金:意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额;而意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分,伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。

2、意外医疗赔偿金:它属于损失补偿金额,其赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。比如,意外医疗的保额为1万元,但被保险人治疗费用为5000元,那么经审核后的赔偿费用最高为5000元。

二、人寿团体意外伤残赔付标准

团体意外险中有一项意外残疾的保险责任,就是如果因为意外事故导致的残疾,那么保险公司就会根据残疾的等级向被保险人给付保险金。那么人寿团体意外险定残程序是怎么样的呢?

1、首先伤残者在医疗终结后应该携带相关的资料到当地的社保机构申请伤残等级的评定

2、鉴定者应该携带医疗机构出具的伤病残诊断证明,比如说病例出院证明,ct片,化验单等等相关和诊断有关的材料。每个地区的医院鉴定时间会有所不同,具体可咨询当地的医院。

3、专家确认,由鉴定办会出具委托诊断证明,后会做出伤残等级的结论,并且予以公布。

三、人寿团体意外伤害伤残评定标准及对应的赔付比例

1、一级伤残,是日常生活完全不能自理及必须要卧床、完全丧失了劳动能力等情况,赔付100%保额。

2、二级伤残,随时需要有人帮助,各种活动受限不能工作等情况,赔付90%保额。

3、三级伤残,不能独立生活、只能仅限于室内活动等情况,赔付80%。

4、四级伤残,日常生活能力严重受限或需要帮助等情况,赔付70%。

5、五级伤残,日常生活能力部分受限、工作受限等情况,赔付60%。

6、六级伤残,日常生活能力部分受限,不能胜任原来的工作等情况,赔付50%。

7、七级伤残,日常生活有关的活动能力受到严重的限制等情况,赔付40%。

8、八级伤残,日常生活有关的活动部分受限等情况,赔付30%。

9、九级伤残,日常生活能力大部分受限等情况,赔付20%。

10、十级伤残,日常生活能力部分受限,相关能力下降等情况,赔付10%。


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