永安保险乐健一生2019医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 1-54周岁
投保职业: 除高危职业
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 永安保险乐健一生2019医疗险
保险公司 永安保险
保险类型 医疗保险
投保年龄 1-54周岁
投保职业 除高危职业
最低保费 1096.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,0免赔,100%报销,含癌症放化疗门诊费,肾透析门诊费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用

2、重疾住院津贴:25种重疾住院,按实际住院天数给付津贴200元/天,每次住院最高给付30天,保险期内最高60天

3、普通门诊(可选):疾病或意外门诊的医疗费用,0免赔,100%报销

必赔项
一般住院--住院保额 50万
一般住院--免赔额
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制
重疾住院--报销范围
重疾住院--最高报销比例
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 重疾住院津贴
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至99岁
续保规则--理赔后续保 需审核
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 需审核
续保规则--患癌症后 需审核
必不赔项

1、被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症及其并发症;等待期内出险的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;本合同特别约定除外的疾病和症状;

2、遗传性疾病、先天性疾病和症状的治疗及其他相关费用;性传播疾病、艾滋病(AIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV阳性)的治疗及其他相关费用;

3、保险期间届满后发生的费用,按疗程将在保险期间届满之日起第30日后服用的药品费用,在非保险人指定或认可医疗机构发生的任何费用,与不符合本保险条款定义的医生提供的医疗服务有关的任何费用;

4、与妊娠有关的费用,与不孕不育症或生育治疗相关的费用,任何类型助孕费以及与此相关的妊娠并发症医疗费,对流产或不孕不育症的检查、治疗及其他相关费用;

5、输精管切除术和绝育术费,男性或女性绝育恢复手术费,性别转换症、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性障碍治疗费,伟哥以及其他用于提高性功能的药物费;

6、基因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用,试验性治疗费用,仅为改善或提高目前身体状况(包括但不限于中医调理)而发生的费用,成瘾性症状治疗费用,功能医学检查(包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析)费;

7、整容费用,对未表现出可疑细胞行为(如近期大小、形状、颜色发生改变)的良性皮肤损害的治疗、祛除及其他相关费用,白癫风、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色治疗及其他相关费用,非医学必需的对浅表静脉曲张的治疗及其他相关费用,与脱发相关的治疗及其他相关费用,丰胸或缩胸手术及其并发症治疗及其他相关费用,戒烟治疗及其他相关费用,减肥和任何为减肥接受的治疗、咨询、饮食费,减肥代餐费,与单纯性肥胖和病理性肥胖相关治疗及相应并发症治疗及其他相关费用,常规足部治疗及其他相关费用;

8、非处方开具的药品和设备费用,抗光老化药物、美容用品、大剂量维生素、维他命、健康滋补类中草药、膏方费,中草药代加工成粉剂、药丸、胶囊、胶或其他制剂发生的加工费,生长激素治疗及其他相关费用,眼镜、隐形眼镜费用;

9、视觉治疗及其他相关费用(包括但不限于激光角膜切开术,准分子激光原位角膜磨镶术,老视,屈光不正(近视、远视、散光)校正手术及其他相关费用),任何用于治疗弱足、矫形足、不稳足、扁平足或足弓塌陷的器材费,任何与跗骨、跖骨相关的治疗费,对脚表面损害(如鸡眼、老茧、角质化)医疗(但有关骨外露、肌腱或韧带的手术不在此限)费;

10、对由被保险人从事违法犯罪行为或故意行为引起的或在这一过程中发生的伤害、病症治疗及其他相关费用,对由酒精、溶剂或毒品滥用引起的伤害或疾病的治疗及其他相关费用,对完全或部分由服用酒精、非法药物、非医师处方要求药物或非医师处方要求用量药物引起的伤害的治疗及其他相关费用,对自残、自杀引起的自我伤害的治疗及其他相关费用;

11、自动轮椅或自动床、舒适设备(如电话托臂和床上多用桌)费,空气质量或温度调控设备(如空调、湿度调节器、除湿器和空气净化器)费,健身脚踏车、太阳能或加热灯、加热垫、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升降机、涡流按摩浴、健身器材及其他类似设备费;

12、被保险人在非指定或认可的医疗机构治疗;

13、健康检查、齿科及生育相关费用。

有保险点评
产品亮点

1、0免赔:住院和可选的门诊责任都是0免赔,理赔门槛低

2、特需部医疗:产品分不同计划,计划四可报销特需部、国际部的医疗费用



产品不足

1、保额不高:相比常规百万医疗险,这款保额最高50万,稍低了些

2、单项赔付限额:比如重症监护日费用限额2000元,癌症治疗、肾透析累计赔付限额20万

3、续保条件差:续保需要重新审核,如果身体变差或是发生过理赔,可能就无法续保

4、增值服务差:缺乏目前市场常见的就医绿通、费用垫付等服务



注意事项

重疾住院津贴和住院保障是共用额度的;产品有多种计划可选,保额分别是10万、20万和50万


适合人群

预算充足,看重0免赔、特需医疗、普通门诊保障


综合评测

乐健一生2019最高保额只有50万,和之前的版本相比,有很大差异,这款医疗险最大的亮点是0免赔、可报销特需部医疗、可附加门诊保障,比较适合预算充足、特别看重这三方面保障的朋友考虑。

由于是0免赔,这款保费偏贵,不推荐普通家庭购买,而且续保条件差、缺乏就医绿通等增值服务,和常见的百万医疗险相比,不够实用。

对于大部分人来说,配置一份百万医疗险,就能比较好地应对大病巨额医疗费支出的风险。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
保险名称
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