中德安联保险中德安联安康欣悦医疗医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-65周岁
投保职业: 1-2类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 中德安联保险中德安联安康欣悦医疗医疗险
保险公司 中德安联保险
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-65周岁
投保职业 1-2类
最低保费 2063.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,有社保投保,0免赔,最高100%报销;无社保投保,最高按80%报销

2、特定疾病医疗:因6种特定疾病产生的医疗费用,先经社保结算,0免赔,最高100%报销;未先经过社保结算,最高按80%报销

3、特殊门诊:包含化疗、放疗、肿瘤靶向疗法等

4、住院前后门急诊:住院前7天、后30天的门急诊费用

5、保额递增:未发生理赔,基本保额每年增加10%,累计最高增加200%为限

必赔项
一般住院--住院保额 100万
一般住院--免赔额
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 200万
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类 6种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他
增值服务--就医绿通 /
增值服务--费用垫付 /
增值服务--其他 /
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至105岁
续保规则--理赔后续保 需审核
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 需审核
续保规则--患癌症后 需审核
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒[21]后患病;

4、被保险人主动吸食或注射毒品[22];

5、被保险人酒后驾驶[23],无合法有效驾驶证驾驶[24],或驾驶无有效行驶证[25]的机动车;

6、战争[26]、军事冲突[27]、暴乱[28]或武装叛乱;

7、任何恐怖分子行为;

8、核爆炸、核辐射或核污染;

9、遗传性疾病[29],先天性畸形、变形或染色体异常[30];

10、被要求健康告知但未进行告知的投保时被保险人已经患有的既往症的治疗及其他相关费用;

11、被保险人接受实验性医疗,即未经科学或医学认可的医疗;

12、被保险人接受非医疗必需[31]的住院、治疗、手术、供应物或其他医疗服务;

13、被保险人接受美容[32]手术、牙科保健、眼镜、矫正的辅助装置及治疗屈光误差,或任何选择性手术;

14、被保险人不孕不育治疗、产前产后检查、妊娠、流产或分娩(含剖宫产)以及避孕、节育(含绝育)、被保险人进行一般体格检查、疗养、托护或休养护理;

15、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

16、被保险人冒名住院、不符合入院标准、挂床住院或被保险人应当出院而拒不出院;

17、被保险人参加或从事潜水[33]、跳伞、攀岩[34]、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险[35]、武术[36]比赛、摔跤、特技[37]表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗。

有保险点评
产品亮点

1、0免赔:普通住院和特定疾病住院都是0免赔,理赔门槛低

2、免赔额递减:如果未发生理赔,保额每年增加10%

3、扩展保障:计划二可扩展报销特需医疗、港澳台医院的住院医疗费用



产品不足

1、续保不稳定:续保需要重新审核,如果身体变差或发生理赔可能就无法续保,0免赔导致理赔概率大,停售可能性也比较大

2、增值服务少:缺少常见的就医绿通、住院垫付等增值服务

3、无智能核保:如果不符合健康告知,就不能购买了



注意事项

怀孕期间不可投保;床位费每日给付限额1000元/天;特需门诊、特需病房、外宾病房、干部病房、VIP病房及国际医疗部病房的医疗费用按80%报销;港澳台医院的医疗费用按照60%报销


适合人群

追求0免赔额


综合评测

中德安顾安康欣最大特点是0免赔,无论花费多少都能报销,大大降低了理赔的门槛。

本产品分两个计划,计划一和普通的百万医疗险一样,只可以报销二级及二级以上的公立医院。计划二,除了可以报销公立医院普通病房的医疗费用,还可以扩展报销80%特需医疗、60%港澳台医院的住院医疗费用,所以整体保费也会贵一些,30岁男性投保,每年保费需要2600左右,年龄大的甚至要6000左右。而计划一,每年保费也要1000左右,市面上热销的百万医疗险,保费只要300左右。

所以,安康欣的两个计划的价格都太大优势,和普通的百万医疗相比,保障也不全面,比如缺少常见的就医绿通、医疗费用住院垫付等实用的增值服务。而且续保需审核,如果身体条件变差,或发生理赔,就无法继续购买了。

由于这类0免赔的医疗险理赔概率大,所以停售的可能性也比较大,相比之下,常见的1万免赔额的百万医疗险,过滤了一些小额理赔,产品相对更加稳定,保障更加全面的同时,保费也便宜一些,30岁男性投保,每年保费只要300左右。

医疗险主要是为了转移大病风险,1万免赔额也是大部分人能够承受得起的,因此建议优先考虑续保条件好的百万医疗险,如平安e生保(保证续保版)、微医保长期医疗等。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
保险名称
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