昆仑健康保险昆仑超级保个人医疗医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-60周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
我要购买 在线咨询
加入对比
详细分析
详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 昆仑健康保险昆仑超级保个人医疗医疗险
保险公司 昆仑健康保险
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-60周岁
投保职业 1-4类
最低保费 188.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

2、重疾住院:100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销

3、特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费

4、住院前后门诊:住院前7天、后30天的门急诊费用

5、重症监护津贴:因重疾必须入住重症监护病房接受治疗的,给付800元/天,无免赔天数,单个保单年度内最高给付180天

6、其他保障:质子重离子费用按100%报销

7、增值服务:重疾就医绿通,住院押金垫付

必赔项
一般住院--住院保额 200万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 400万
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类 100种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 重症监护津贴800元/天
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期 6年
续保规则--最高续保年龄 至100岁
续保规则--理赔后续保 可续保
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 可续保
续保规则--患癌症后 可续保
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人醉酒,斗殴,故意自伤,服用、吸食或注射毒品;

4、在保险责任开始前已患的疾病或其并发症、已遭受的伤害,或已有的生理缺陷或残疾,但本公司在本合同订立时已知晓并同意承保的除外;

5、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

6、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

7、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

8、疗养、矫形、视力矫正手术、美容治疗、健美治疗、牙齿治疗、非意外事故所致整容手术、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目(包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术);

9、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症,但因意外伤害事故所致者不受此限;

10、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍或性病治疗;

11、自动轮椅或自动床、舒适设备(如电话托臂和床上多用桌)费,空气质量或温度调控设备(如空调、湿度调节器、除湿器和空气净化器)费,健身脚踏车、太阳能或加热灯、加热垫、坐浴盆、盥洗凳浴缸凳、桑拿浴、升降机、涡流按摩浴、健身器材及其他类似设备费;

12、被保险人接受实验性治疗、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,或使用未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

13、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 日部分的药品;

14、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(但符合本合同“附表:重大疾病列表”中疾病定义的除外);

15、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV 呈阳性)期间(但符合本合同“附表:重大疾病列表”中疾病定义的除外);

16、被保险人从事高风险运动而发生的医疗费用,高风险运动包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等;

17、被保险人因医疗事故、职业病(但符合本合同“附表:重大疾病列表”中疾病定义的除外)、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》确定)导致的伤害;

18、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定;基因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用,仅为改善或提高目前身体状况(包括但不限于中医调理)而发生的费用,成瘾性症状治疗费用,功能医学检查(包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析)费;

19、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱或武装叛乱;

20、被保险人在中华人民共和国境外及港澳台地区进行治疗。

有保险点评
产品亮点

1、续保条件好:6年保证续保,期间产品停售、理赔过、身体变差都不影响续保,6年后续保也无需审核

2、重症监护津贴:因重疾入住重症病房,每天可补贴800元,减少费用支出负担



产品不足

1、暂无明显缺点



注意事项

孕妇不得投保;以社保身份投保,未经社保结算,按60%报销


适合人群

0-60岁,追求长期医疗保障


综合评测

超级保是一款6年保证续保的百万医疗险,保一般医疗、重疾医疗、特殊门诊和重症监护津贴等,也包含了较常见的就医绿通和住院垫付等实用的增值服务,保障较全。

6年保证续保是最大的亮点,保证续保期间产品停售、理赔过、身体变差都不影响续保,而且6年后续保也无需审核,续保条件对消费者较有利。

价格不算贵,但60岁的保费稍高一些。横向对比来看,产品还可以。如果追求长期医疗保障的,可以考虑这款,如果追求性价比更高,特色服务更多,也可以考虑其他同类产品。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
保险名称
请留下您的信息,有保险立即指派“昆仑健康保险昆仑超级保个人医疗医疗险保险”的优秀代理人为您服务