太平财险太平医保无忧2020版医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-65周岁
投保职业: 除高危职业
投保性别: 不限
我要购买 在线咨询
加入对比
详细分析
详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 太平财险太平医保无忧2020版医疗险
保险公司 太平财险
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-65周岁
投保职业 除高危职业
最低保费 215.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

2、重疾住院:100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销

3、特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费

4、住院前后门急诊:住院前7天、后30天的门急诊费用

5、恶性肿瘤住院津贴:100元/天,无免赔天数,单次最高90天,年度最高可赔付180天

6、重症监护住院津贴:150元/天,无免赔天数,单次最高30天,年度最高可赔付180天

7、质子重离子医疗:质子重离子治疗费用按100%报销,床位费限1500元/天

8、重疾一次性给付(可选):首次确诊重疾,赔付5万或10万,等待期90天

9、恶性肿瘤赴日医疗(可选):100万保额,在日本指定医院的恶性肿瘤医疗费用,按70%报销,累计限10次

10、恶性肿瘤特需医疗(可选):100万保额,在二级及以上公立医院特需部/国际部/VIP部的医疗费用,100%报销,诊疗费与床位费限1500元/天

11、增值服务:重疾绿通、院外靶向药直付、住院直付等

必赔项
一般住院--住院保额 300万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 600万
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类 100种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗 可附加
其他保障--赴外医疗 可附加
其他保障--其他 恶性肿瘤特药费用;恶性肿瘤住院津贴;重症监护住院津贴;可选重疾一次性给付保险金;可选恶性肿瘤特需/赴日医疗
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他 基因检测;院外靶向药直付;住院直付
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至100岁
续保规则--理赔后续保 可续保
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 可续保
续保规则--患癌症后 可续保
必不赔项

1、既往症,或被保险人在投保前或在等待期内罹患的疾病;

2、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准,但涉及重大疾病病种释义中约定的情况除外);

3、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

4、皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

5、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

6、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

7、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

8、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

9、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

10、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

11、未经医生处方自行购买的药品或在非合同约定的医院或指定医疗机构药房或指定药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;

12、各种医疗咨询和健康预测,如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

13、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

14、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

15、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

16、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

17、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;

18、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

19、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

20、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从合同约定的医院或指定医疗机构确定出院之日起发生的一切医疗费用);

21、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

22、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

23、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

24、被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

25、被保险人非因职业原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病引起的治疗(但涉及重大疾病病种释义中第二十九条、第三十四条、第八十八条约定的情况除外);

26、被保险人患性病引起的医疗费用。

27、详细免责以条款为准

有保险点评
产品亮点

1、投保年龄广:最高65岁都可投保

2、保障全面:涵盖一般医疗、重疾医疗,还有恶性肿瘤住院津贴、重症监护住院津贴,增值服务全面,可选重疾保障金、恶性肿瘤赴日/特需医疗保障

3、续保条件好:如果身体健康变差,或发生理赔均不影响续保



产品不足

1、暂无明显不足



注意事项

本产品有两个计划,本页面测评按计划二保额300万;购买有社保版,若未经社保结算,按60%报销;重疾一次性给付责任等待期为90天,0-45岁可选5万/10万,46-60岁只能选5万;符合特定条件,社保内靶向药100%报销,社保外靶向药按60%报销


适合人群

追求保障全面,希望转移大额医疗支出风险


综合评测

医保无忧2020是一款百万医疗险,相比于医保无忧2019,医保无忧2020增加了恶性肿瘤住院津贴、重症监护住院津贴,也新增了一些可选责任,比如重疾一次性给付保险金、恶性肿瘤赴日/特需医疗,还有住院医疗取消了180天的住院限制,有社保版的保费不变,但是无社保版的保费上涨了一些。

医保无忧2020有两个计划,保额分别为100万、300万,其他保障责任不变。这款产品的续保条件不错,即使身体健康变差,或发生理赔均不影响续保。

综合来看,这款产品的保障不错,如果不选可选责任,相对于大公司而言,价格也不算贵,但是如果附加可选责任,价格会贵不少。

如果追求大公司、保障全面,这款医保无忧2020值得考虑;如果看重特需/赴日医疗,建议多对比其他产品,比如尊享e生2019,可附加恶性肿瘤特需/赴日医疗,价格便宜几百块;如果追求高性价比、保证续保的,还可以考虑其他保证续保的百万医疗险。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
保险名称
请留下您的信息,有保险立即指派“太平财险太平医保无忧2020版医疗险保险”的优秀代理人为您服务