众安保险众安百姓保医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-50周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 众安保险众安百姓保医疗险
保险公司 众安保险
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-50周岁
投保职业 1-4类
最低保费 60.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:非癌症住院的医疗费用,符合社保范围内,扣除1万免赔额后,按80%报销

2、癌症住院:癌症住院的医疗费用,不限社保,扣除1万免赔额后,按80%报销

3、增值服务:就医绿通、术后家庭护理服务

必赔项
一般住院--住院保额 50万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 社保范围内
一般住院--最高报销比例 80%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 50万
重疾住院--免赔额 1万
重疾住院--重疾种类 仅癌症
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 80%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他 术后家庭护理服务
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至60岁
续保规则--理赔后续保 需审核
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 不可续保
续保规则--患癌症后 不可续保
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具、违章驾驶;

2、被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外);

3、被保险人在初次投保或非连续投保的合同生效之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;

4、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用; 因职业病(释义十四)、医疗事故导致的医疗费用;被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;被保险人住院期间实际发生的、高于双人病房的住院床位的费用(包括单人病房、套房、家庭病床等);

5、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的并发症;牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、非处方药物、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

6、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、滑翔翼、热气球、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武术、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);

7、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

8、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

9、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染。

有保险点评
产品亮点

1、保费便宜:有社保,30岁投保,保费只需 72元,就能有50万住院医疗保障



产品不足

1、保障范围小:只保住院费用,不含特殊门诊保障,比如门诊放化疗、靶向治疗等

2、保额低:相对于一般的百万医疗险,这款保额只有50万

3、仅癌症能报自费:非癌症疾病,比如脑中风、心梗、意外事故等住院只能报销社保范围内的费用

4、续保需审核:今年理赔了,明年就不一定能续保



注意事项

癌症和非癌症医疗共用保额50万,共用免赔额1万;若投保有社保计划,理赔未先通过社保报销,赔付比例为60%


适合人群

身体健康,预算非常有限


综合评测

这款医疗险保额50万,保费便宜,有点类似百万医疗险的缩减版,保额、报销范围、报销比例都低很多。发生癌症治疗费用,不限社保。

而意外和非癌疾病也只能报销社保内的费用,续保需要重新审核,总体来看保障一般,如果身体健康,想要更全面的保障,可以看下真正的百万医疗险,年轻人保费也不贵,每年几百元就有百万保额。

如果预算非常有限,也可以考虑这类缩减版的百万医疗险。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
保险名称
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