泰康在线泰康保百万医疗医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-60周岁
投保职业: 除高危职业
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 泰康在线泰康保百万医疗医疗险
保险公司 泰康在线
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-60周岁
投保职业 除高危职业
最低保费 184.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

2、重疾住院:99种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销

3、特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费

4、住院前后门急诊:住院前7天、后30天的门急诊费用

5、其他保障:质子重离子费用,按100%报销

6、增值服务:费用垫付、就医绿通

必赔项
一般住院--住院保额 300万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 600万
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类 99种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至99岁
续保规则--理赔后续保 需审核
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 需审核
续保规则--患癌症后 需审核
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被国家机关依法拘禁、采取刑事强制措施或服刑期间伤病;

3、被保险人酗酒、殴斗、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车;

5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

6、核爆炸、核辐射或核污染;

7、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;

8、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

9、被保险人分娩(含剖腹产)、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

10、被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

11、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科保健及非意外伤害事故所致的整容手术;

12、被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病;被保险人在投保时未如实告知的既往疾病;

13、被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

14、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));

15、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同“输血原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、 “职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”及“器官移植原因导致 HIV 感染”定义的不在此限,但上述职业类型应当符合中华人民共和国相关法律法规及公序良俗要求);

16、康复治疗或训练、修养或疗养、健康体检、隔离治疗、保健食品及用品、体外或植入的医疗辅助装置或用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼等等)及其安装费用;

17、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、医生开具单次处方超过 30 天部分的药品费用;

18、预防性治疗、实验性或试验性治疗。

有保险点评
产品亮点

1、保障较全:涵盖了一般、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊,还有质子重离子等保障



产品不足

1、续保条件差:续保需要重新审核,如果身体变差或发生理赔,可能就无法续保



注意事项

以有社保身份投保,未经社保结算,按60%报销;质子重离子、重疾住院共享600万保额


适合人群

0-60岁,希望转移大额医疗支出风险


综合评测

这款泰康保百万医疗,最高600万保额,涵盖一般/重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊,还有质子重离子等,保障较全面。

虽然这款的保障还行,但是续保需要审核,如果身体健康状况变差或者有发生过理赔,可能第二年就无法续保了。

总的来说,这款泰康保百万医疗竞争力不大,价格也优势不大。建议多对比其他保障更好,或续保条件更优的同类型产品。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
保险名称
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