太平财险太平财百万医疗医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-60周岁
投保职业: 除高危职业
投保性别: 不限
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详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 太平财险太平财百万医疗医疗险
保险公司 太平财险
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-60周岁
投保职业 除高危职业
最低保费 215.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万元免赔额后,100%报销

2、恶性肿瘤住院:因恶性肿瘤住院的医疗费用,扣除1万免赔,100%报销

3、特殊门诊:包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用

4、住院前后门急诊:包含住院前7天、后7天的门急诊费用

5、恶性肿瘤保险金:确诊恶性肿瘤,最高赔付3万

必赔项
一般住院--住院保额 300万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 180天
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 600万
重疾住院--免赔额 1万
重疾住院--重疾种类 仅癌症
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 180天
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后7天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 恶性肿瘤保险金
增值服务--就医绿通 /
增值服务--费用垫付 /
增值服务--其他 /
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至99岁
续保规则--理赔后续保 需审核
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 需审核
续保规则--患癌症后 需审核
必不赔项

1、既往症,或被保险人在投保前或在等待期内罹患的疾病;

2、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

3、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

4、皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

5、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

6、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

7、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

8、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

9、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

10、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

11、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

12、被保险人患性病引起的医疗费用;

13、未经医生处方自行购买的药品或在非合同约定的医疗机构药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

14、各种医疗咨询和健康预测,如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

15、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

16、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

17、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

18、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;

19、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

20、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

21、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

22、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从合同约定的医疗机构确定出院之日起发生的一切医疗费用);

23、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

24、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

25、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

26、被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)。

有保险点评
产品亮点

1、恶性肿瘤保险金:确诊恶性肿瘤,最多可一次性给付3万



产品不足

1、续保条件差:续保需要审核,如果身体变差或理赔过,可能无法续保

2、住院天数限制:普通住院和癌症住院,一年最多都只报销180天的住院医疗费用

3、癌症有免赔:癌症住院治疗,仍需扣除1万免赔额

4、无增值服务:缺少常见的增值服务,比如绿色通道,住院垫付等



注意事项

这款分成50/100/300万三个计划,给付的恶性肿瘤保险金对应为1/2/3万


适合人群

身体健康,追求医疗保障,偏爱太平品牌


综合评测

这款是太平财险的一款百万医疗,按照保额50/100/300万分成三个计划,癌症保额翻倍,还可赔付对应的恶性肿瘤保险金。

最大的不足是续保审核,如果身体变差或理赔过,第二年可能就无法续保。缺少常见的就医绿通,住院垫付等增值服务,而且癌症有1万免赔额,住院也有天数限制。

综合看来实用性较差,性价比不高,如果追求保障、服务更好,性价比更高,可以多对比市面同类产品,选择还有很多。担心续保也可以考虑保证续保或长期的医疗险。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

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