众安保险安稳e生2019版医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 18-55周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 众安保险安稳e生2019版医疗险
保险公司 众安保险
保险类型 医疗保险
投保年龄 18-55周岁
投保职业 1-4类
最低保费 209.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,报销90%

2、重疾住院:100种重疾住院的医疗费用,1万免赔,100%报销

3、特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费

4、住院前后门诊:住院前7天、后7天的门急诊费用

5、住院津贴:重疾住院津贴100元/天,每次最多30天,一年最高给付90天

6、其他保障:质子重离子费用按100%报销,限额100万

7、增值服务:就医绿通、肿瘤特药服务、术后家庭护理服务

必赔项
一般住院--住院保额 100万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 90%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 200万
重疾住院--免赔额 1万
重疾住院--重疾种类 100种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 90%
重疾住院--住院津贴 100元/天
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后7天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他 外购药定点药店直付、术后家庭护理服务
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至80岁
续保规则--理赔后续保 可续保
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 可续保
续保规则--患癌症后 可续保
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

5、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶(释义二十七)或者驾驶无有效行驶证(释义二十八)的机动交通工具;

6、被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

7、任何于等待期内被保险人因患疾病并在医院接受治疗的;

8、被保险人在初次投保或非续保前所患既往症(释义二十九);

9、在等待期内出现的疾病、症状(释义三十)或体征(释义三十一),但在等待期后在医院接受治疗的;

10、被保险人在等待期内接受检查但在等待期后确诊并在医院接受治疗的疾病;

11、被保险人在不符合本合同约定的医院接受治疗的;

12、被保险人在初次投保或非续保的合同生效之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;

13、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

14、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

15、被保险人患遗传性疾病(释义三十二),先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确认);

16、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

17、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

18、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

19、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;

20、被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水(释义三十三)、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩(释义三十四)、攀登海拔3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术(释义三十五)、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(释义三十六)(含训练)、替身表演(含训练)、脱险表演(含训练)、探险(释义三十七)或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);

21、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(释义三十八)(但符合本合同约定的“职业原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(释义五.88)”、“输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(释义五.89)”、“器官移植原因导致HIV感染(释义五.90)” 不在此限);

22、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;

23、核爆炸、核辐射或者核污染。

有保险点评
产品亮点

1、可保既往症:可保既往2型糖尿病、原发性高血压引起的相关治疗费用

2、续保条件好:条款虽无写明续保无需审核,但宣传页面有说明:不会因为被保险人的健康变化及历史理赔情况而拒绝续保,投保前可以和保险公司确认



产品不足

1、重疾有免赔:重疾和一般住院治疗一样,都有1-2万的免赔额,很多百万医疗险重疾为0免赔



注意事项

本页面测评为1万免赔额版本,另有2万免赔版本仅限有社保人群投保;质子重离子床位费限制1500元/天;1型糖尿病不能投保,同时患有2型糖尿病和高血压也不能投保


适合人群

2型糖尿病,原发性高血压患者


综合评测

安稳e生2019是一款2型糖尿病、或原发性高血压患者可投保的百万医疗险,之前的版本相比,最高保额由50万提升到200万,除了一般住院医疗,还新增了重疾住院医疗、质子重离子保障,也弥补了之前门诊手术、住院前后门急诊保障方面的缺失,还增加了重疾绿通、肿瘤特药服务等增值服务,整体保障更加全面,保费也贵了一些。

续保条件方面,条款并没有明确写明续保无需审核,但产品宣传页面有说明:不会因为被保险人的健康变化及历史理赔情况而拒绝续保,建议投保前,先咨询保险公司确认一下。

2019版分1万、2万免赔额两个版本,免赔额越高,保费也会越便宜,但需要注意的是,2万免赔额版本必须有社保人群才可以投保。

相比除外特定责任的百万医疗险,这款专属保险能够为糖尿病、高血压患者提供更切实、更好的保障。如果是2型糖尿病,或原发性高血压患者,符合投保要求,可以考虑投保这款产品,如果是身体健康的人群,建议考虑市面上续保条件更好、保障更全面的产品。


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