众惠相互普惠e生百万防癌医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 16-45周岁
投保职业: 1-6类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 众惠相互普惠e生百万防癌医疗险
保险公司 众惠相互
保险类型 医疗保险
投保年龄 16-45周岁
投保职业 1-6类
最低保费 160.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、非癌症住院:因疾病(除癌症、原位癌)或意外住院,社保范围内费用,扣除1万免赔额后,80%报销

2、癌症住院:因癌症、原位癌住院的医疗费用,不限社保,0免赔,80%报销

3、增值服务:健康图文咨询、健康视频咨询

必赔项
一般住院--住院保额 100万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 社保范围内
一般住院--最高报销比例 80%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 100万
重疾住院--免赔额 1万
重疾住院--重疾种类 仅癌症
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 80%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他 健康图文咨询、健康视频咨询
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至60岁
续保规则--理赔后续保 可续保
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 可续保
续保规则--患癌症后 可续保
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

2、被保险人违法、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人故意或重大过失自致伤害,或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

6、被保险人受酒精、管制药品或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

7、被保险人在初次投保前已患癌症(含原位癌)、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化;

8、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

9、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)分类为精神和行为障碍的疾病);

10、整形手术、美容或整容手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除等)及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

11、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产、难产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

12、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

13、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;药物或疫苗试验;

14、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);

15、被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS);

16、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);

17、战争、内战、军事行动、罢工、暴乱、武装叛乱、恐怖袭击期间;

18、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

19、由于医疗事故引起的医疗费用;

20、接种预防癌症的疫苗,进行基因测试以鉴定癌症的遗传性,接受实验性医疗,采取未经科学或医学认可的医疗手段;

21、投保人与本社约定的其他免责事项。

有保险点评
产品亮点

1、健康告知宽松:健康告知仅1条,目前或之前没有患过癌症、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化,就可投保

2、续保条件好:续保不需重新审核,身体健康状况变差或发生理赔均不影响续保



产品不足

1、保障不足:只保非癌症、癌症、原位癌住院医疗,非癌症住院只能报销社保范围内费用,缺少特殊门诊、住院前后门急诊等保障

2、报销比例低:经社保结算后报销80%,未经社保结算只能报销50%,低于同类型产品

3、缺少增值服务:缺乏常见的费用垫付等服务

4、投保年龄范围窄:投保人群只覆盖16-45岁,且最高续保年龄为60岁



注意事项

未经社保结算按50%报销;扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)、慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、痔疮,等待期为90天;癌症住院及非癌症住院医疗共享100万保额,共用年度累计免赔额1万元


适合人群

16-45岁,身体欠佳,买不了百万医疗险


综合评测

普惠e生有点像缩减版的百万医疗险,但保障额度、报销范围和报销比例要低一些,亮点是健康告知非常宽松,只有1条,只要目前或之前没有癌症、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化,就可投保。另外,续保不需重新审核,身体健康状况变差或发生理赔均不影响续保。

普惠e生相比普通的百万医疗险,缺乏特殊门诊、住院前后门急诊、住院垫付等常见的保障责任和增值服务,保障有所欠缺。住院医疗费用最高只能报销80%,报销比例低,且非癌症住院只能报销社保范围内的费用。

普惠e生的价格比较便宜,有社保情况下,30岁的保费只要160元。

需要注意的是,条款写明续保需审核,但是投保须知页面写了续保无需审核,建议投保时和保险公司确认,以保单合同为准。

如果身体欠佳,买不到其他医疗险的朋友,可以考虑这款,有保障总比裸奔要好。如果身体条件不错,建议考虑其他保障更好、性价比更高的百万医疗险。


理赔流程
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