众惠相互惠享e生/京惠保(三高版)医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-70周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 众惠相互惠享e生/京惠保(三高版)医疗险
保险公司 众惠相互
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-70周岁
投保职业 1-4类
最低保费 276.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

2、重疾住院:100种重疾住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

3、特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费

4、住院前后门急诊:住院前7天、后30天的门急诊费用

5、增值服务:重疾就医绿通、健康咨询、45岁以上的免费体检、

必赔项
一般住院--住院保额 300万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 600万
重疾住院--免赔额 1万
重疾住院--重疾种类 100种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他 健康咨询、免费体检
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至100岁
续保规则--理赔后续保 需审核
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 可续保
续保规则--患癌症后 可续保
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

5、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

6、被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

7、被保险人在初次投保前或非续保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

8、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

9、被保险人在初次投保的合同生效之日起九十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;

10、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

11、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

12、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);

13、被保险人患椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)、慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎;

14、被保险人在初次投保前接受过器官切除手术治疗的;

15、痔疮及相关治疗;

16、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

17、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

18、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

19、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);

20、被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS);

21、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;

22、核爆炸、核辐射或者核污染;

23、投保人与本社约定的其他免责事项。

有保险点评
产品亮点

1、投保年龄广:最高70岁都可以买

2、健康告知宽松:原发性高血压、高血脂、糖尿病、乙肝病毒携带者符合要求,均可投保



产品不足

1、增值服务缺乏:缺少常见的费用垫付服务

2、等待期长:一般医疗险等待期为30天,这款要90天

3、续保条件差:续保需要重新审核,如果身体变差或发生理赔,可能就无法续保

4、除外责任稍多:不保椎间盘突出、和慢性咽炎、慢性鼻炎、痔疮等发生的住院医疗费用



注意事项

本页面测评为免赔额1万的计划一,另外计划二免赔额为2万;

一般医疗和重疾医疗共享1万免赔额;手术材料费仅限社保内的才能报销


适合人群

3级以下的原发性高血压、高血脂、2型糖尿病、乙肝病毒携带且肝功能正常人群


综合评测

惠享e生保一般医疗和重疾医疗,保额最高600万,保障比较全面。产品分为两个计划,计划一免赔额1万,计划二免赔额2万。

亮点是投保年龄广,健康告知比较宽松,一些带病人群,比如1级、2级原发性高血压、2型糖尿病无并发症、乙肝病毒携带且肝功能正常的人群,符合要求都能投保,为这类患者提供了医疗保障。而且最高70岁都可买,为老年群体提供了选择。

要注意的是,这款的等待期稍长,要90天,比普通的百万医疗险长一些,而且续保需要审核。并且除外责任比普通的百万医疗险更多一些,比如常见的椎间盘突出、慢性咽炎、慢性鼻炎、痔疮是不保的。

整体来看,这款更适合买不到普通百万医疗险的带病人群,如果患有三高或乙肝病毒携带的,可以考虑。如果是身体健康人群,可以考虑其他高性价比的同类产品。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
保险名称
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