复星联合健康保险复星联合药神一号疾病保险(仅特药医疗)医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-49周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 复星联合健康保险复星联合药神一号疾病保险(仅特药医疗)医疗险
保险公司 复星联合健康保险
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-49周岁
投保职业 1-4类
最低保费 81.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、抗癌特药保障:100万保额,17种特定恶性肿瘤确诊后仍可续保一年,在保障期间,28种社保目录内抗癌特药,0免赔,经过社保结算,100%报销,未经社保结算,60%报销;14种社保目录外的抗癌特药,0免赔,按100%报销

必赔项
一般住院--住院保额
一般住院--免赔额
一般住院--住院日数限制
一般住院--报销范围
一般住院--最高报销比例
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制
重疾住院--报销范围
重疾住院--最高报销比例
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 28种社保目录内/14种社保目录外的恶性肿瘤特药可报销
增值服务--就医绿通 /
增值服务--费用垫付 /
增值服务--其他 /
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至105岁
续保规则--理赔后续保 需审核
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 需审核
续保规则--患癌症后 需审核
必不赔项

1、投保人对被保险人故意杀害或故意伤害;

2、被保险人故意自伤,故意犯罪以及抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人主动服用、吸食或注射毒品;

4、未书面告知的既往症;

5、被保险人遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

7、战争、军事冲突、恐怖主义活动、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染;

8、被保险人在中华人民共和国领土以外的国家或地区以及香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区接受治疗;

9、药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符;

10、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

11、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物;

12、被保险人用药时长符合慈善赠药申请条件,但因被保险人或者受益人未提交慈善赠药申请或者提交的慈善赠药申请材料不全导致慈善赠药申请未通过而发生的药品费用;

13、在本公司指定或认可的医疗机构或本公司指定或认可的药店发生的特药医疗费用以外的其他医疗费用;

14、在非本公司指定或认可的医疗机构,或在非本公司指定或认可的药店中购买的药品,或在非本公司指定或认可的医疗机构发生的任何药品费用;

15、满足条件的药品费用之外的任何其他医疗费用。

有保险点评
产品亮点

1、药品范围广:可保28种社保目录内、14种社保目录外的恶性肿瘤特药



产品不足

1、病种限制:患有指定的17种恶性肿瘤才可报销抗癌特药,范围较窄

2、投保限制:仅限投保过复星联合健康长期险的,且累计风险保额大于15万的才可投保(风险保额=基本保额*1.5)

3、责任延续短:确诊癌症后,可保障下1年的特种药品费,但1年后责任就终止了,比市面其他同类产品可以保2-3年的,略显缺陷



注意事项

保险公司保留对药品清单变更的权利,将根据医疗水平的发展对药品清单进行更新,药品清单以保险公司最新公布信息为准


适合人群

已投保过复星联合健康长期险并符合要求的人群、补充癌症特药保障


综合评测

药神一号是一款专保抗癌特药的保险。可保药品范围比较广,可保28种社保目录内、14种社保目录外的恶性肿瘤特药。

但报销有病种限制,患有指定的17种恶性肿瘤才能报销抗癌特药费用,而且保障时间稍短,仅保障到癌症确诊后的下一年的费用。

投保有限制,已投保过复星联合健康长期险的才可买。需要注意的是,这款续保需要审核,虽然确诊癌症后,经保险公司同意可再续保一年,但一年后就不能再续保了。

价格与同类产品相比不具有太大的优势。整体来看,这款产品没有太大的竞争力。

大病保障,主要还是依靠重疾险和百万医疗险, 建议先配置好重疾险、百万医疗险,再考虑购买这类癌症特药保险,作为补充。

如果符合投保要求,偏爱复星联合品牌,想补充抗癌特药保障的,可以考虑这款。如果追求保障更全的,还有很多其它高性价比的同类产品可以选择。

现在市面上一些医疗险也包含了抗癌特药保障,如果已经涵盖相同的药品名单和相同服务,也无需重复购买的。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
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