京东安联财险京彩一生2020医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-65周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 京东安联财险京彩一生2020医疗险
保险公司 京东安联财险
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-65周岁
投保职业 1-4类
最低保费 130.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

2、重疾住院:100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销

3、特殊门诊:保障6种重疾的特殊门诊治疗,包括肾透析、放化疗、器官移植抗排异等

4、意外身故/伤残:意外身故最高赔付1万,伤残按不同伤残等级赔付10%-100%保额

5、其他保障:56种特药保障,可选质子重离子医疗、特需医疗,与100种重疾医疗保险金共用保额

6、增值服务:重疾就医绿通、费用垫付

必赔项
一般住院--住院保额 300万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 600万
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类 100种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子 可附加
其他保障--特需医疗 可附加
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 56种特药,0免赔,100%报销;甲状腺疾病0免赔;意外身故/伤残保额1万
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至102岁
续保规则--理赔后续保 需审核
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 可续保
续保规则--患癌症后 可续保
必不赔项

1、故意行为:1)投保人或被保险人的故意行为;2)自杀,故意自伤,斗殴,醉酒,服用、吸食或注射毒品;

2、既往疾病及未如实告知疾病:1) 先天性疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);2) 被保险人在初次投保或非连续投保前所患的既往病症及其并发症;3) 初次投保或非连续投保前被保险人已经患有的未如实告知的疾病或症状;

3、生育相关的治疗费用:1)怀孕(含宫外孕)、产前产后检查、分娩(含剖腹产);2)被保险人助孕、妊娠(包括异位妊娠)、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产)、分娩(含剖腹产)、不孕不育、人工受孕、男女生育控制、输精管切除术、避孕、绝育手术、绝育恢复手术、性别转换等治疗和手术,及由以上原因导致的并发症的相关医疗费用;性障碍治疗、伟哥及其他用于提高性功能的药物费用;

4、不符合条款约定的医疗费用:1)无主治医生处方和院外购药原因说明的院外自购药品费用;2)本附加条款约定医疗机构外产生的医疗费用(持本条款约定医疗机构主治医生处方和院外购药原因说明的院外购药费用不在此限);3)任何滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂;4)医生开具的超过 30 天部分的药品费用;5) 未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;6) 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);挂床住院指办理正式住院手续的被保险人,在住院期间每日非 24 小时在床、在院。具体表现包括在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、诊疗费、床位费等情况,但遵医嘱到外院接受临时治疗的不在此限;7)在医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)入住;8)在特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房入住;9)在康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院入住;或接受康复治疗;10)在联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心入住;11)被保险人住院体检;12)被保险人住院期间一天内未接受与入院诊断相关的检查和治疗,或一天内住院不满二十四小时;但遵医嘱到外院接受临时治疗的不在此限;

5、13)整形手术、美容、变性手术、矫形、视力矫正手术、屈光不正、牙科治疗、牙齿修复;14)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具及所有非处方医疗器械(医生认为治疗必不可少的不在此限);15)因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;16)包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;17)精神病、精神分裂症、心理疾病、性病等的治疗和康复所产生的费用;18)被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;19)被保险人因职业病产生的医疗费用;20)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

6、被保险人在下列期间发生的医疗费用,保险人也不承担补偿保险金责任:1)自本附加条款等待期内(续保无等待期规定)罹患的疾病或出现的症状;2)等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;3)被保险人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间(上述定义,应按世界卫生组织所订的定义为准;若在被保险人的血液样本中发现上述病毒或其抗体,则认定被保险人已受该病毒感染);4)被保险人进行各种车辆表演、车辆竞赛期间。

有保险点评
产品亮点

1、投保年龄广:最高65岁也可以投保

2、重疾保障广:100种重疾、甲状腺疾病0免赔,医疗保额翻倍

3、续保条件好:如果身体健康状况改变,或发生理赔均不影响续保

4、院外特药保障:56种抗癌特药,不限院内外购药,100%报销



产品不足

1、门诊保障欠缺:缺少门诊手术和住院前后门急诊保障

2、无智能核保:身体有异常的话,就很难通过健康告知



注意事项

如果以有社保身份投保,未经社保结算,按60%报销;社保目录内的特药报销100%,社保目录外的报销60%;可按家庭投保,享受95折优惠,全家共享1万元免赔额,但所有被保人可选责任需一致;特殊门诊仅限6种特定重疾,可选的特需医疗限3种特疾


适合人群

身体健康,看中抗癌特药保障


综合评测

京彩一生2020,相比于京彩一生,主要增加了56种抗癌特药保障,价格也贵了些。

这款百万医疗,基本的保障都有,主要的特色有特药服务、甲状腺疾病0免赔、可选特需医疗、最高65岁还可以购买等。这款可以全家投保,共享1万免赔,保费还能享受95折。

但是,这款产品和常规的百万医疗险相比,少了门诊手术、住院前后门急诊保障。另外,这款产品条款说续保需要审核,但是投保详情页上是写明不因被保人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保的,投保时请咨询保险公司。

总的来说,京彩一生2020在保障内容上的升级并不多,价格还上涨了几十到几百,性价比没有京彩一生高。但如果是60岁以上的老人,比较看重特药保障的,可以考虑这款;如果追求高性价比,建议选择市面上其他更好的产品,比如6年保证续保的超越保、好医保长期医疗。


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