横琴人寿药无忧医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-70周岁
投保职业: 不限职业
投保性别: 不限
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详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 横琴人寿药无忧医疗险
保险公司 横琴人寿
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-70周岁
投保职业 不限职业
最低保费 12.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、抗癌特药保障:基础版保额最高150万,癌症确诊后2年内,15种抗癌特药,按100%报销;升级版保额300万,癌症确诊后3年内,国内全部上市的抗癌特药,按100%报销

必赔项
一般住院--住院保额
一般住院--免赔额
一般住院--住院日数限制
一般住院--报销范围
一般住院--最高报销比例
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制
重疾住院--报销范围
重疾住院--最高报销比例
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 15种/全部国内上市抗癌特药可报销
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他 远程视频专家会诊
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至99岁
续保规则--理赔后续保 需审核
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 需审核
续保规则--患癌症后 不可续保
必不赔项

1、被保险人主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

2、核爆炸、核辐射或核污染;

3、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间;

4、任何职业病、遗传性疾病、先天性癌症(BRCA1/BRCA2 基因突 变家族性乳腺癌,遗传性非息肉病性结直肠癌,肾母细胞瘤即 Wilms 瘤, 李 - 佛美尼综合症即 Li-Fraumeni 综合症),先天性畸形、变形和染色体 异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10)》为准)引起的医疗费用;

5、被保险人在投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

6、被保险人接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),或接受未被 治疗所在地权威部门批准的治疗;

7、在中国大陆境外的国家或者地区接受治疗;

8、经我们审核,开具的药品处方与国家食品药品监督管理总局批准的该药品 说明书中所列明的适应症用法用量不符;

9、经我们审核,被保险人的疾病状况确定对申领药品已经耐药(耐药是指肿 瘤病灶按照 RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)评价标准有进展);

10、未经医疗机构或我们指定或认可的药店购买的药品;

11、未按本合同第 3.4 条约定的恶性肿瘤药品处方审核及购药流程进行购药 申请或经申请未审核通过;

12、被保险人符合慈善赠药项目(以下简称“慈善项目”)申请条件,但因被保险人未提交相关申请或者提交的申请材料不全,导致慈善项目申请未通 过而发生的药品费用;被保险人通过慈善审核,但因被保险人原因未领取慈善药品,视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益;

13、被保险人接种预防恶性肿瘤的疫苗,进行基因测试以鉴定恶性肿瘤的遗传性,未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产 生的费用。

有保险点评
产品亮点

1、投保年龄广:最高70岁都可以买

2、保费便宜:0-50岁投保基础版,无论男女,保费均是12元一年,0-40岁投保升级版,保费也只是百元左右

3、确诊后保障时间长:癌症确诊后,基础版可保障2年的癌症用药费用,升级版可保3年



产品不足

1、等待期稍长:其他同类产品等待期一般为30天,这款为60天,稍长一些



注意事项

单次处方药量不超过1个月;有无社保购买价格都一样,但社保目录内的特药,若未经社保报销,就只能按60%赔付


适合人群

0-70岁,补充抗癌特药保障


综合评测

药无忧是一款只报销癌症特药的保险,最大的亮点是投保年龄广,最高70岁都可以买。产品分为基础版和升级版,不仅可报销医院药房的癌症特药,保险公司指定药房的癌症特药,也可报销。

基础版分为:0-50岁保额150万,51-70岁保额100万,两个档次,保障15种抗癌特药,确诊癌症后2年内的抗癌特药费用可报销,而且价格十分便宜,分别为12元、66元,普通人都能承担得起。

升级版保额300万,可保国内全部上市的抗癌特药,范围更广,确诊癌症后3年内的费用可报销,时间更长,但价格也相应的贵一点,0-40岁的保费比较有优势,每年百元左右。

需要注意的是,续保需要审核,一旦发生理赔就不能续保。

这类保险主要的作用是补充抗癌特药保障,而且是报销型的。大病保障,主要还是靠重疾险和医疗险,建议在配置好重疾险、百万医疗险的前提下,再考虑购买这类癌症特药保险,作为补充。

现在市面上一些医疗险也包含了外购药保障,如果已经涵盖相同的药品名单和相同服务,则不需要重复购买的。如果想补充癌症特药保障,这款是个不错的选择。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
保险名称
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