众安尊享e生2019版百万医疗险
综合评分: 9.60
投保年龄: 30天-60周岁
投保职业: 1-4
投保性别: 不限
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详细分析
详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 众安尊享e生2019版百万医疗险
保险公司 众安财险
保险类型 医疗保险
投保年龄 30天-60周岁
投保职业 1-4
最低保费 146.00
综合评分 9.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

众安尊享e生2019版百万医疗险一般医疗保障保额300万。可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前7天出院后30天的门急诊医疗费用等,免赔额有1万,经过社保报销后再减去免赔额,剩下的都可100%报销。如果没有经过社保报销,那么只能赔付60%。

尊享e生2019版重大疾病医疗保障保额同样300万,不同于一般医疗保障,只有患上规定的100种重大疾病才可以用到这个保障责任报销。可以报销重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前7天出院后30天的门急诊医疗费用(与该次住院原因相同)。

同样受免赔额限制!经过社保报销后剩下的医疗费用都可100%报销,如果没有经过社保报销,那么只能赔付60%。

必赔项
一般住院--住院保额 300万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 600万
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类 100种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗 可附加
其他保障--赴外医疗 可附加
其他保障--其他 可选儿童综合保障、特定心脑血管疾病保障、家庭共享免赔
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他 法律援助,术后家庭护理
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 105岁
续保规则--理赔后续保 可续保
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 可续保
续保规则--患癌症后 可续保
必不赔项

(1)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人故意自杀,自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪,抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗,被袭击,被谋杀;被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用,涂用,注射药物;被保险人酒后驾驶,无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具,违章驾驶;

(2)被保险人在初次投保或非续保前所患既往症,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;等待期内出现的疾病,症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;被保险人患遗传性疾病,先天性畸形,变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);等待期内药物过敏,食物中毒,细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害;

(3)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定,精神病鉴定,孕妇胎儿性别鉴定,验伤鉴定,亲子鉴定,遗传基因鉴定费用;因职业病,医疗事故导致的医疗费用;被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

(4)整形手术,美容或整容手术,变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;被保险人怀孕(含宫外孕),流产,分娩(含剖腹产),避孕,节育(含绝育),绝育后复通,治疗不孕不育症,人工受孕,产前产后检查及由以上原因导致的并发症;牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;被保险人因防,康复,休养或疗养,医疗咨询,健康体检,非处方药物,保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜或隐形眼镜,义齿,义眼,义肢,轮椅,拐杖,助听器等康复性器具;包皮环切术,包皮剥离术,包皮气囊扩张术,性功能障碍治疗;

(5)被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水,滑水,冲浪,赛艇,漂流,滑翔翼,热气球,跳伞或其他高空运动,蹦极,乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器,攀岩,攀登海拔3500米以上的独立山峰,攀爬建筑物,滑雪,滑冰,武术,摔跤,柔道,空手道,跆拳道,拳击,马术,赛马,赛车,特技表演(含训练),替身表演(含训练),探险或考察活动(洞穴,极地,沙漠,火山,冰川等等);

(6)被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同约定的"职业原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染","输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染","器官移植原因导致HIV感染"不在此限);

(7)战争,军事行动,暴乱或者武装叛乱;核爆炸,核辐射或者核污染.

有保险点评
产品亮点

续保年龄高:最长可续保至105岁/保障升级:由原来旗舰版的恶性肿瘤保障升级至100种重疾0免赔/特需医疗责任加固:增加指定移植手术和指定重大手术赔付/赴日医疗增加手术治疗报销/不限社保报销



产品不足

健康告知部分疾病询问严格:涉及可能癌变的交界性肿瘤,类癌,心功能不全二级,女性乳腺结节等询问



注意事项

非保证续保产品,有停售风险


适合人群

追求全面保障,服务,高性价比的人群


综合评测

尊享e生2019版在旗舰版的基础上,顺应市场发发展,将保障再一次升级,由原来的恶性肿瘤医疗保障升级至100种重疾保障,且在可选保障里加大保障范围,涵盖指定疾病及手术特需医疗报销,额度可达600万,恶性肿瘤赴日医疗增加手术报销,保障更加全面.增值服务也一如既往地实用,总体性价比高,非常适合有医疗保障需求的人群购买.


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

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