太平洋安心保少儿疾病住院医疗险
综合评分: 8.80
投保年龄: 30天-18周岁
投保职业: 不限
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 太平洋安心保少儿疾病住院医疗险
保险公司 太平洋财险
保险类型 医疗保险
投保年龄 30天-18周岁
投保职业 不限
最低保费 264.00
综合评分 8.80
购买地区 中国大陆
产品介绍

太平洋安心保少儿疾病住院医疗险保障全面,20000元意外身故+伤残直接赔付;5000元意外门诊医疗,100元免赔,90%赔付;36000元住院医疗报销,100元免赔、阶梯式比例赔付、疾病住院90天等待期。

另外安心保还具体低免赔的特点,100元以上即可报销,补充社保的不足。

安心保无社保也可投保,适用医院:中国境内二级及以上公立医院,用药范围:社保目录内用药。

适合人群:出生满28天萌宝、初入幼儿园集体的宝贝、活泼好动的小学生、特立独行的青春期少年。

必赔项
一般住院--住院保额 3.6万
一般住院--免赔额 100元
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 90%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制
重疾住院--报销范围
重疾住院--最高报销比例
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄
续保规则--理赔后续保
续保规则--停售续保
续保规则--患原位癌后
续保规则--患癌症后
必不赔项

一、因下列原因之一,直接或间接造成被保险人身故、残疾的,保险人不负任何给付保险金责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害或伤害;

(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;(四)被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(五)被保险人因疾病导致的伤害,包括但不限于猝死、食物中毒(选择投保集体食物中毒慰问金保险责任的不在此列)、高原反应、中暑、病毒和细菌感染(意外伤害导致的伤口感染不在此限);

(六)被保险人因妊娠、流产、分娩导致的伤害,但意外伤害所致的流产或分娩不在此限;

(七)被保险人因药物过敏、整容手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;

(八)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

(九)被保险人因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;

(十)被保险人从事高风险运动、参加任何职业或半职业体育运动期间;

(十一)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

(十二)恐怖袭击。

二、下列任一情形下,保险人对被保险人身故、残疾不负任何给付保险金责任:

(一)被保险人精神失常或精神错乱期间;(二)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

(三)被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

一、责任免除原因或情形因发生下列原因或情形之一的,保险人不负保险金给付责任:1、主险合同无效;2、投保人故意致被保险人患病,被保险人故意自致的疾病;3、先天性畸形、变形或染色体异常。

二、责任免除费用保险人对下列费用不负给付保险金责任:

1、用于矫形、整容、美容、器官移植或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等)的费用;

2、被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗的费用;

3、被保险人在二级以下且非保险人认可医疗机构的医疗费用;

4、各种间接损失,包括交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费等;

5、被保险人投保前已有残疾的治疗和康复。

三、主险合同各项责任免除,也适用于本保险合同。

有保险点评
产品亮点

公司品牌大/包含意外身故和意外医疗保障更全面



产品不足

限社保内报销且报销比例为阶梯分段



注意事项

限社保内报销且报销比例为阶梯分段


适合人群

已经配置了百万医疗的人群,用于补充百万医疗的免赔额


综合评测

涵盖意外身故伤残,意外医疗,疾病住院医疗保障.如果是已经配置过完善的重疾险,百万医疗险的未成年人,可以再配置这款保险,作为百万医疗险的补充保障,覆盖百万医疗险的免赔额,将损失降到最低.


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

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