众安乐享e生无免赔额医疗险
综合评分: 8.80
投保年龄: 30天-60周岁
投保职业: 1-4
投保性别: 不限
加入对比
详细分析
详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 众安乐享e生无免赔额医疗险
保险公司 众安财险
保险类型 医疗保险
投保年龄 30天-60周岁
投保职业 1-4
最低保费 379.00
综合评分 8.80
购买地区 中国大陆
产品介绍

众安乐享e生无免赔医疗险没有区分一般医疗保额和重疾医疗保额,每年的最高保额总计是 100 万。在投保时,重大手术住院津贴的额度和等待期会根据被保人的社保所在地、年收入、吸烟情况等做调整。

报销比例:

1.有社保版:社保报销后,赔付 100%;未使用社保报销,赔付 50%

2.无社保版:赔付 65%报销范围: 不限医保目录范围

医院限制: 二级及以上公立医院普通部

增值服务: 术后家庭护理服务、医疗垫付服务、肿瘤特药服务、重疾绿通服务

质子重离子医疗保险金(可附加): 100 万,100% 赔付,床位费限 1500 元/天,限上海质子重离子医院要注意的是,若发生理赔,乐享e生续保时就不能再附加质子重离子医疗。

必赔项
一般住院--住院保额 100万
一般住院--免赔额
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制
重疾住院--报销范围
重疾住院--最高报销比例
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子 可附加
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 10种重大手术住院津贴最高300元/天
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他 术后家庭护理
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 105岁
续保规则--理赔后续保 需审核
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 需审核
续保规则--患癌症后 需审核
必不赔项

因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,保险人不承担保险金给付责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人故意自杀,自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪,抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗,被袭击,被谋杀;被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用,涂用,注射药物;被保险人酒后驾驶,无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具,违章驾驶;

(二)被保险人在初次投保或非续保前所患既往症,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;等待期内出现的疾病,症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;被保险人患遗传性疾病,先天性畸形,变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);等待期内药物过敏,食物中毒,细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害;

(三)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费3用;未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定,精神病鉴定,孕妇胎儿性别鉴定,验伤鉴定,亲子鉴定,遗传基因鉴定费用;因职业病,医疗事故导致的医疗费用;被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

(四)整形手术,美容或整容手术,变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;被保险人怀孕(含宫外孕),流产,分娩(含剖腹产),避孕,节育(含绝育),绝育后复通,治疗不孕不育症,人工受孕,产前产后检查及由以上原因导致的并发症;牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;被保险人因预防,康复,休养或疗养,医疗咨询,健康体检,非处方药物,保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜或隐形眼镜,义齿,义眼,义肢,轮椅,拐杖,助听器等康复性器具;包皮环切术,包皮剥离术,包皮气囊扩张术,性功能障碍治疗;

(五)被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水,滑水,冲浪,赛艇,漂流,滑翔翼,热气球,跳伞或其他高空运动,蹦极,乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器,攀岩,攀登海拔3500米以上的独立山峰,攀爬建筑物,滑雪,滑冰,武术,摔跤,柔道,空手道,跆拳道,拳击,马术,赛马,赛车,特技表演(含训练),替身表演(含训练),探险或考察活动(洞穴,极地,沙漠,火山,冰川等等);

(六)被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病);

(七)战争,军事行动,暴乱或者武装叛乱;核爆炸,核辐射或者核污染.

有保险点评
产品亮点

家庭投保费率为95折无免赔同类住院医疗可免等待期转续保至本产品/5000元以下线上快速理赔根据风控模型决定等待期&住院津贴



产品不足

无社保版报销比例65%,30天-4周岁无法单独投保



注意事项

无免赔额,无社保版报销比例65%,30天-4周岁无法单独投保,需至少父母双方有一方投保本产品/等待期和重疾住院津贴会根据社保所在地,身份证所在地,收入,是否吸烟决定


适合人群

对百万医疗险"免赔额"概念难以理解和接受的/对住院津贴感兴趣的/被其它百万医疗险健康告知拒之门外的/有社保,希望一张保单搞定医保补充的


综合评测

乐享e生无免赔额是一款0免赔额的百万医疗险,非常适合对百万医疗险免赔额概念难以理解和接受的人群,责任内一块钱都赔,自费药,进口药,前后住院门急诊,合理且必要的住院医疗,额外还有10种手术住院津贴最高300元每天,而且两成人以上的家庭投保保费还可享95折.


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

微信号:

点击复制

长按识别二维码或复制微信号搜索添加

成功复制微信号

前往微信搜索添加...

保险名称
请留下您的信息,有保险立即指派“众安乐享e生无免赔额医疗险保险”的优秀代理人为您服务