上海人寿大金刚意外险
综合评分: 0.00
投保年龄: 18-65周岁
投保职业: 1-3类
投保性别: 不限
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详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 上海人寿大金刚意外险
保险公司 上海人寿
保险类型 意外保险
投保年龄 18-65周岁
投保职业 1-3类
最低保费 0.00
综合评分 0.00
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额

2、意外医疗:保额最高5万,社保范围内费用,100元免赔,社保结算后,100%报销;未经社保,80%报销

3、住院津贴:50元/天,无免赔天数,单次最高90天,年度最高可赔付180天

4、特定交通意外身故/伤残:乘坐公共汽车/网约车、乘坐或驾驶私家车,发生意外身故/伤残,最高赔付额外5万;乘坐火车/公共轮船,最高赔付额外20万;乘坐民航班机,最高额外赔付50万

必赔项
意外伤害--最高身故保额 50万
意外伤害--最高伤残保额 50万
意外伤害--伤残赔付比例 伤残10-100%保额
特定意外额外赔付--航空 50万
特定意外额外赔付--轨道列车 20万
特定意外额外赔付--轮船 20万
特定意外额外赔付--私家车 5万
特定意外额外赔付--公共汽车 5万
特定意外额外赔付--网约车
意外医疗--最高保额 5万
意外医疗--免赔额 100元
意外医疗--报销范围 社保范围内
意外医疗--最高报销比例 100%
意外医疗--意外住院津贴 50元/天
意外医疗--免赔天数
其他保障--猝死
其他保障--满期返还
其他保障--监护人责任
其他保障--其他
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自虐或故意自伤;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人斗殴、醉酒,主动吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6、被保险人因接受整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故或因药物过敏所致;
7、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
8、被保险人从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、摔跤比 赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动;
9、被保险人产前产后检查、怀孕、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工 受孕及由此导致的并发症;
10、被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;
11、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
12、核爆炸、核辐射或核污染;
13、被保险人发生猝死;
14、任何职业病、先天性疾病、遗传性疾病30、特定传染病、先天性畸形、变形或染色体异常;
15、整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故、矫形治疗、各种美容、整形项目;
16、被保险人屈光、验眼配镜、助听器装配、装配假眼、假肢、近视和斜视眼的矫形术等;
17、牙科疾病,但因意外所致的不受此限;
18、被保险人在投保前已罹患的疾病或已出现的症状;
19、被保险人的一般健康检查或疗养、康复、以及以捐献身体器官为目的的医疗行为;
20、被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病;
21、各省市医疗保险管理部门规定的(含公费和劳保)不予结算的医疗费用或正在执行的自费项目和药品部分的费用;
22、被保险人在非指定医院就诊发生的医疗费用。

有保险点评
产品亮点

保障全面:保意外身故/伤残、意外医疗,还有住院津贴和交通意外额外赔

意外医疗保额高:最高5万,保额充足



产品不足

职业范围不广:仅承保1-3类职业,高空作业、刑警、消防员等高危职业不可投保

医疗报销限制:只保障社保内费用,100元免赔,如果未先经过社保报销,只能赔付80%

投保限制:已有或正在申请含有意外身故保额超过100万(包含驾乘),不可投保这款



注意事项

不承担高空坠落所导致的意外责任,高空定义为层高3楼(含)或10米(含)以上;无业/退休/学生/家庭主妇/60岁及以上的老人,最高投保保额为10万(即经典款);18-65岁可投保经典版,其它版本的投保年龄为18-59岁


适合人群

追求保障全面、18-59岁均可投保


综合评测

大金刚保障比较全面,除了意外身故/伤残,意外医疗,还有住院津贴和交通意外额外保障。其中意外医疗保额最高5万,但仅保障社保内费用,100元免赔,如果未先使用社保结算,报销比例只有80%。

这款分为3个版本,经典版/典藏版/尊享版/,对应的一般意外身故/伤残保额是10/30/50万,对应意外医疗保额是1/3/5万。仅支持1-3类职业人群购买,另外已投保过100万意外伤害保额,则无法购买这款。需要留意的是,这款还除外了高空责任,对于3楼及10米及以上的高空坠落,是不保的。

与小蜜蜂超越版相比,这款增加了私家车、公共汽车、网约车的额外赔付,保额额外增加3-5万,保费多几十块钱。但其实交通事故也是属于意外事件,如果没有额外的交通责任,意外险本身也是可以保障的。

总的来说,这款产品一般,如果追求范围更广的交通意外责任,可以考虑。如果看重高性价比,小蜜蜂超越版更值得考虑。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

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