华夏人寿医保通(特药版)医疗险
综合评分: 6.80
投保年龄: 0-65周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
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详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 华夏人寿医保通(特药版)医疗险
保险公司 华夏人寿
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-65周岁
投保职业 1-4类
最低保费 50.00
综合评分 6.80
购买地区 大陆地区
产品介绍

1、恶性肿瘤特药保障:200万保额,癌症确诊后3年内,56种社保内外抗癌特药,0免赔,100%报销

必赔项
一般住院--住院保额
一般住院--免赔额
一般住院--住院日数限制
一般住院--报销范围
一般住院--最高报销比例
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制
重疾住院--报销范围
重疾住院--最高报销比例
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 56种上市癌症特药可报销
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄
续保规则--理赔后续保
续保规则--停售续保
续保规则--患原位癌后
续保规则--患癌症后
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人主动吸食或注射毒品;
5、被保险人殴斗、故意自伤;
6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
8、核爆炸、核辐射或核污染;
9、被保险人因精神疾病、酗酒或受酒精的影响、未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质;
10、被保险人在投保前的既往症,但在投保单上告知并经我们同意承保的,不在此限;
11、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
12、未在医疗机构或我们指定的药店购买的药品;
13、被保险人接种预防恶性肿瘤或原位癌的疫苗,进行基因测试以鉴定恶性肿瘤或原位癌的遗传性,接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗);
14、接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗、未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
15、药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的说明书中所列明的适应症及用法用量不符;
16、相关医学材料不能证明药品对被保险人所罹患的特定恶性肿瘤(无论一种或者多种)有效;
17、被保险人用药时长符合慈善赠药申请条件,但因被保险人未提交相关申请或者提交材料不全,导致未通过慈善基金会审核所发生的药品费用;被保险人通过援助审核,但因被保险人的原因未领取援助药品,视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益;
18、经审核确定,被保险人的疾病状况对申领药品已经耐药后产生的费用。

有保险点评
产品亮点

可投保年龄广:最高65岁可投保

药品保障范围广:上市的56种抗癌特药均在保障范围内

责任延续长:保障癌症确诊后3年内的药品费用



产品不足

暂无



注意事项

处方药需在医疗机构或指定的药店购买,且在《药品清单》内,处方剂量不超过1个月才可报销;如果投保有社保计划,理赔时没有通过社保报销,只能按照90%赔付


适合人群

追求癌症特药全面保障


综合评测

这是一款只报销癌症特药费用的产品,保障56种上市癌症特药,不限社保,院外购药符合条件的也可报销。确诊恶性肿瘤后,保障3年内的药品费用,最高额度200万,保障较为实用。

需要注意的是,续保需要审核,一旦发生理赔就不能续保。

大病保障,主要还是依靠重疾险和百万医疗险, 建议先配置好重疾险、百万医疗险,再考虑购买这类癌症特药保险,作为补充。

如果已有百万医疗险,希望对癌症特药这部分的保障进行补充,并且追求全面保障,可以考虑这一款医保通(特药版)。如果买的百万医疗,已涵盖外购药或药品等类似服务,则无需重复购买了。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
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