平安健康安康特需版2020医疗险
综合评分: 6.80
投保年龄: 0-55周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 平安健康安康特需版2020医疗险
保险公司 平安健康
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-55周岁
投保职业 1-4类
最低保费 2052.00
综合评分 6.80
购买地区 大陆地区
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,1万/0免赔额,100%报销

2、特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费

3、住院前后门诊:住院前30天、后30天的门急诊费用

4、其他保障:耐用医疗设备购买或租赁年限额2万

5、增值服务:就医绿通1次、恶性肿瘤二诊1次,住院直结(需申请预授权)

必赔项
一般住院--住院保额 200万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 180天
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制
重疾住院--报销范围
重疾住院--最高报销比例
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前30后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 耐用医疗设备购买或租赁年限额2万
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄
续保规则--理赔后续保
续保规则--停售续保
续保规则--患原位癌后
续保规则--患癌症后
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人殴斗、醉酒(见 8.19),主动吸食或注射毒品(见 8.20);
4、被保险人酒后驾驶(见 8.21)、无合法有效驾驶证驾驶(见 8.22),或驾驶
5、无有效行驶证(见 8.23)的机动车(见 8.24);
6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见 8.25)导致的医疗费用;
7、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或
8、武装叛乱;
9、遗传性疾病(见 8.26),先天性畸形、或染色体变形或染色体异常(见 8.27);
10、保险单中特别约定的除外疾病及其并发症;
11、既往症(见 8.28)
12、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含
13、绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
14、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分
15、类》(ICD-10)(见 8.29)确定)、性病;
16、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、非意外事故所
17、致整容手术;
18、被保险人在进行符合以下一项或多项标准的高风险运动过程中发生意外事
19、故导致的医疗:
20、 运动过程中必然涉及 2 米以上水深的水面或水下运动,包括但不限于各类、
21、各级别的潜水(见 8.30)、自然水域游泳(包括人工湖或人工水库)、跳水
22、运动;
23、 运动过程中必然涉及距离普通正常理解的地面超过 10 米的高空的运动,包
24、括但不限于跳伞、蹦极、非商业性的驾驶飞机飞行、滑翔机或滑翔伞、攀
25、岩(见 8.31)等;
26、 运动过程中必然涉及冰面高速运动或雪地高速运动的业余或职业运动竞
27、赛,包括但不限于各类竞速滑冰运动或花样滑冰运动、冰球、滑雪运动;
28、 运动过程中进入未经人工开发的区域,包括但不限于各类探险(详见 8.32)
29、运动和除商业航线飞行外的航空航天活动
30、 各类搏击或军事运动,如武术比赛(见 8.33)、摔跤比赛、彩弹射击等仿真
31、枪战运动;
32、 各类特技表演(见 8.34)
33、 除竞走、跑步以外的竞速运动,如赛马、赛车等
34、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年
35、斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、
36、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗
37、斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
38、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非
39、功能性整容、矫形手术费用;
40、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
41、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置
42、换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有
43、非处方医疗器械;
44、本主险合同中未列明的耐用医疗设备和非一次性医疗器械的购买或租赁费
45、用;
46、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依
47、照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神
48、和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、
49、情绪管理等)等费用;
50、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定
51、出院之日起发生的一切医疗费用);
52、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别
53、鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。
54、代诊,无原始发票的费用,电话咨询费,没有按时就诊的预约费用,非
55、医师处方要求的服务费用,不在医生执业范围的医疗服务费用;

有保险点评
产品亮点

保障范围较广:可以报销在特需病房、VIP病房、国际病房的医疗费用,且包含耐用医疗设备、器官移植、陪床费等



产品不足

续保需审核:如果理赔过,或身体情况变差,可能就无法继续购买了

住院天数限制:最多只能报销180天的住院医疗费用,且床位费限1200元/天



注意事项

如果有社保,未先经医保卡结算,普通部就医的医疗费用按60%报销; 门诊住院医疗费可以直接结算,但是需要申请预授权,具体可咨询保险公司; 耐用医疗设备限7种,如:脚托、臂托、颈背托或束带、无动力轮椅、义乳、助听器、外置心脏起搏器、便携式雾化器、外置胰岛素泵


适合人群

预算充足,偏爱平安大品牌,看重特需医疗


综合评测

平安安康特需版2020是平安健康推出的一款中端百万医疗险,分别有1万、0免赔额两个版本,可以报销特需病房、VIP病房、国际病房的医疗费用,升级之后,保障跟之前并没有太大变化,只是保费会便宜一些。

现在市场大多数百万医疗险只报销医院普通病房,这款比较适合预算充足、看重特需医疗的朋友考虑。

但是,除了特需医疗保障,这款产品和常见的百万医疗险相比,不够实用,如最多只能报销180天内住院医疗费用,另外续保是需要审核的,对消费者不够友好。

保费也偏贵,30岁投保,每年保费2000元左右,不推荐普通家庭购买。对于大部分人来说,配置一份市面上主流的百万医疗险,就能比较好地应对大病巨额医疗费支出的风险了,每年保费只要300元左右就可以买到,且续保无需审核,或5-6年内都可以保证续保。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
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