新华人寿康健华尊医疗险
综合评分: 6.80
投保年龄: 0-60周岁
投保职业: 1-6类
投保性别: 不限
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详细分析
详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 新华人寿康健华尊医疗险
保险公司 新华人寿
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-60周岁
投保职业 1-6类
最低保费 221.00
综合评分 6.80
购买地区 大陆地区
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

2、重疾住院:121种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销

3、特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异等治疗费

4、住院前后门诊:住院前30天、后30天的门急诊费用

5、其他保障:质子重离子费用按100%报销,床位费限1500元/日;可选计划三,特需医疗100%报销,床位费限1500元/日

6、增值服务:重疾通道、费用垫付

必赔项
一般住院--住院保额 200万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 180天
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 400万
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类 121种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 180天
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前30后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗 可附加
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄
续保规则--理赔后续保
续保规则--停售续保
续保规则--患原位癌后
续保规则--患癌症后
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、自杀或故意自伤,但自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;
4、殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品;
5、战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱或恐怖主义行为、核爆炸、核辐射、核污染或生物化学污染;
6、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常及其并发症;
7、感染艾滋病病毒或患艾滋病及其并发症;
8、在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗;
9、未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物及由此导致的并发症;未经医生许可自行进行的任何治疗或未经医生处方自行购买的药品;医生开具的单次超过 30 天部分的药品;
10、在本公司认可医院、指定质子重离子医疗机构以外发生的医疗费用(以相关医疗费票据为准);
11、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)为准);
12、既往病症(但被保险人告知并经本公司书面同意承保的除外)、本合同特别约定除外的疾病及其并发症;
13、避孕、节育(含绝育及绝育恢复手术)、治疗不孕不育症、人工受孕、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、产前产后检查、性病、性功能相关医疗、变性手术,或由前述情形导致的并发症;
14、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、戒酒或戒毒治疗、矫形、非意外事故所致的整形整容手术;
15、休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为,康复治疗、心理治疗;
16、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料及其安装和置换;康复器械的购买和租赁;使用假体装置、各种矫正器、轮椅及各种电动助行器械、助听器;所有非处方医疗器械;
17、视力矫正手术、常规视力检查、配制眼镜或隐形眼镜、视力训练;
18、牙科医疗(因意外伤害导致的牙科医疗除外);
19、未经科学或医学认可的试验性或研究性治疗及其产生的后果;
20、医疗事故;
21、作为捐赠人而进行的器官或组织摘除,器官供体寻找、获取以及从供体切除、储藏、运送器官;
22、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神疾病鉴定、胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等;
23、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;
24、从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动期间。

有保险点评
产品亮点

10年保证续保:保证续保期内续保不审核,即使发生理赔、身体变差或产品停售,也不影响续保

可选特需医疗:可按需选择特需医疗保障,能享受到更好的医疗服务



产品不足

门诊保障欠缺:没有常见的门诊手术保障

住院天数限制:仅报销180天内的住院医疗费用,一般产品没有这个限制



注意事项

保证续保到期后,续保需审核;产品分为3个计划,基本保额分为别100/200/300万,计划三可报销特需医疗


适合人群

偏爱新华品牌,希望获得较长期、稳定医疗保障的人群


综合评测

康健华尊是一款10年保证续保的百万医疗险,产品分为计划一、计划二、计划三,3个计划的保障内容基本一致,保额不同,基本保额分为别100/200/300万,计划三扩展了特需部、国际部,特需医疗费用可报销。

产品最大的亮点是长达10年的保证续保,期间即使发生理赔、身体变差或产品停售,也不影响续保。

但保障上稍有欠缺,一是没有常见的门诊手术;二是住院报销仅限180天内的医疗费用,落后于大部分的百万医疗险。

这款的费率可调整。在保证续保期内,保险公司可能会调整每年价格,但并不会随意调价,只有当产品赔得比较多,比如超过 85% 时,才有可能调整,每次价格调整也有明确限制,计划一/二最多上涨30%,计划三最多上涨40%。

10年保证续保到期后继续投保,是要审核的,相比一些一年期产品续保无需审核的会严一些,如果到时身体不太好,就可能无法续保了,这点需要注意。

结合保障和价格来看,这款产品竞争力一般。如果追求长期医疗保障的人群,可以考虑其他同类产品,保得更全面。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

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