百年人寿药惠通医疗险
综合评分: 6.80
投保年龄: 0-55周岁
投保职业: 1-6类
投保性别: 不限
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详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 百年人寿药惠通医疗险
保险公司 百年人寿
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-55周岁
投保职业 1-6类
最低保费 27.00
综合评分 6.80
购买地区 大陆地区
产品介绍

1、抗癌特药保障:100万保额,癌症确诊后1年内,24种抗癌特药,最高按100%报销

必赔项
一般住院--住院保额
一般住院--免赔额
一般住院--住院日数限制
一般住院--报销范围
一般住院--最高报销比例
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制
重疾住院--报销范围
重疾住院--最高报销比例
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 24种抗癌特药可报销
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄
续保规则--理赔后续保
续保规则--停售续保
续保规则--患原位癌后
续保规则--患癌症后
必不赔项

1、被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品引起的并发症产生的药品费用;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施,或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀;或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的药品费用;
3、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;
4、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间;
5、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
6、在中国大陆以外的国家或地区(包括香港、澳门和台湾)接受治疗;
7、被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
8、未经医生处方自行购买的药品或非认可的医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;
9、仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)引起的治疗费用;
10、相关医学材料不能证明药品对被保险人所罹患的恶性肿瘤有效;
11、不符合国家《临床技术操作规范》的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
12、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
13、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
14、对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外或医疗事故所产生的药品费用;
15、药品处方的开具与国家药品监督管理部门批准的药品说明书中所列明的适应症用法用量不符。

有保险点评
产品亮点

报销范围广:癌症确诊后1年内,社保内外24种恶性肿瘤特药,符合要求均能报销



产品不足

责任延续短:确诊癌症后,最多只能保障1年的特种药品费,比市面其他同类产品可以保2-3年的,略显缺陷



注意事项

社保目录内的特药费用,若未先通过社保等公费医疗或其他商业报销,只能按照60%赔付


适合人群

补充癌症特药保障


综合评测

百年药惠通是一款只报销癌症特药费用的保险,保额只有100万,保障社保内外24种抗癌药,符合条件就能报销。

但只保癌症确诊后1年内的药品费用,相比其他3-5年责任延续的产品,这款实用性一般,另外,续保续保审核,如果发生理赔,就不能继续再购买了。

需要留意,社保内的特药费用,若未先经社保或其他渠道报销,只能报销60%。

这类保险主要是补充癌症特药保障的,而一些百万医疗险也包含了癌症外购药保障,如果购买的医疗险已经含有这项保障,也可以不重复购买这类保险。

转移大病风险,主要还是靠重疾险和医疗险,建议在配置好重疾险、百万医疗险的前提下,再考虑购买这类癌症特药保险,作为补充,挑选保障药品范围更广,用药延续责任更长的产品投保。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

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