太平洋人寿药享无忧(基础版)医疗险
综合评分: 6.80
投保年龄: 0-50周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
加入对比
详细分析
详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 太平洋人寿药享无忧(基础版)医疗险
保险公司 太平洋人寿
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-50周岁
投保职业 1-4类
最低保费 28.00
综合评分 6.80
购买地区 大陆地区
产品介绍

1、抗癌特药保障:100万保额,癌症确诊后1年内,14种抗癌特药,社保外100%报销;社保内的经社保结算后,按100%报销 ,未经社保结算,按60%报销

必赔项
一般住院--住院保额
一般住院--免赔额
一般住院--住院日数限制
一般住院--报销范围
一般住院--最高报销比例
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制
重疾住院--报销范围
重疾住院--最高报销比例
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 14种社保目录外抗癌特药可报销,保额100万
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄
续保规则--理赔后续保
续保规则--停售续保
续保规则--患原位癌后
续保规则--患癌症后
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;
3、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;
4、核爆炸、核辐射或核污染;
5、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾;
6、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病;
7、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
8、特定药品处方的开具与国务院药品监督管理部门批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符;
9、被保险人的疾病状况经我们审核已经对申领的特定药品耐药(指肿瘤病灶按照 RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)评价标准有进展)而产生的费用;
10、未在我们指定药店购买的药品;
11、未按本保险条款“7.特定药品的购买及服务流程”约定的相关流程进行药品购买或申请未审核通过;
12、不符合本保险条款“2.4.1 恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金”任一项或多项约定条件的恶性肿瘤特定药品费用;
13、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
14、在中国境内(不含香港、澳门、台湾地区)以外的国家或者地区接受治疗;
15、本合同约定的合理且必要的恶性肿瘤特定药品费用外的其他费用;
16、被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。

有保险点评
产品亮点

品牌知名度高:太平洋人寿属于知名品牌,分支机构多,线下服务方便



产品不足

责任延续短:确诊癌症后,最多只能保障1年的特种药品费,比市面其他同类产品可以保2-3年的,略显缺陷

等待期长:一般同类产品等待期为30天,这款要90天



注意事项

特种药品只能在保险公司指定的药店购买,单次处方药量不超过1个月


适合人群

喜爱太平洋人寿品牌,已经购买了重疾险、百万医疗险,可以作为补充,加强癌症特药保障


综合评测

药享无忧基础版是一款只报销抗癌特药费用的保险,癌症确诊1年内,14种社保目录外的抗癌特药的费用,可以100%报销,还有药品费用垫付、送药上门等服务。

但这款责任延续较短,只保癌症确诊后1年的费用,相比市面其他可以保2-3年的同类产品,稍显落后。需要注意的是,续保需要审核,一旦发生理赔就不能续保。

这类保险主要作用是补充癌症特药保障,而且是报销型的。如果是大病保障,主要还是靠重疾险和医疗险,建议在配置好重疾险、百万医疗险的前提下,再考虑购买这类癌症特药保险,作为补充。

现在市面上一些医疗险也包含了外购药保障,如果已经涵盖相同的药品名单和相同服务,则不需要重复购买的。

如果喜爱太平洋人寿品牌,想为自己补充抗癌特药保障的,可以考虑这款。如果追求保障期限更长的,可以考虑其他同类产品。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
产品对比
开始对比
推荐产品

微信号:

点击复制

长按识别二维码或复制微信号搜索添加

成功复制微信号

前往微信搜索添加...

保险名称
请留下您的信息,有保险立即指派“太平洋人寿药享无忧(基础版)医疗险保险”的优秀代理人为您服务