泰康在线泰童保2020医疗险
综合评分: 6.80
投保年龄: 0-65周岁
投保职业: 除高危职业
投保性别: 不限
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详细分析
详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 泰康在线泰童保2020医疗险
保险公司 泰康在线
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-65周岁
投保职业 除高危职业
最低保费 216.00
综合评分 6.80
购买地区 大陆地区
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

2、重疾住院:99种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销

3、特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费

4、住院前后门诊:住院前7天、后30天的门急诊费用

5、重疾一次性给付:确诊重疾,给付1万或2万

6、重疾手术意外身故:因重疾而手术治疗,自治疗起48小时内因手术意 外、介入诊疗意外或麻醉意外导致身故,赔付10万或20万

7、抗癌特药保障(可选):300万保额,癌症确诊后1年内,符合药品清单的上市抗癌特药,100%报销

8、其他保障:质子重离子按100%报销

9、增值服务:重疾就医绿通、重疾住院冶金垫付、重疾MDT多学科远程会诊、重疾上门照护、恶性肿瘤靶向药基因检测

必赔项
一般住院--住院保额 300万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 600万
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类 99种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 重疾一次性给付;重疾手术意外身故
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄
续保规则--理赔后续保
续保规则--停售续保
续保规则--患原位癌后
续保规则--患癌症后
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法 拘禁或服刑期间伤病;
3、被保险人酗酒、殴斗、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;
4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车;
5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
6、核爆炸、核辐射或核污染;
7、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、探险 活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛 车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;
8、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
9、被保险人分娩(含剖腹产)、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、 堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
10、被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的 国际统计分类(ICD-10)》为准);
11、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科保健及非意外伤 害事故所致的整容手术;
12、被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病;被保险人在投保时未如 实告知的既往疾病;
13、被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
14、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组 织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));
15、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同“输血原因致人类免疫 缺陷病毒(HIV)感染”、“职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”及“器官移植原 因导致 HIV 感染”定义的不在此限,但上述职业类型应当符合中华人民共和国相关法律法 规及公序良俗要求);
16、康复治疗或训练、修养或疗养、健康体检、隔离治疗、保健食品及用品、体 外或植入的医疗辅助装置或用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼等 等)及其安装;
17、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;
18、预防性治疗、实验性或试验性治疗;
19、更多免责,详见条款。

有保险点评
产品亮点

投保年龄广:最高65岁可投保,大多数同类产品最高60岁投保

保障全面:保一般住院、重疾住院,还有重疾保险金、重疾手术意外身故保障、可选外购药保障等



产品不足

续保条件差:续保需要重新审核,如果身体变差或发生理赔,可能就无法续保



注意事项

质子重离子和重疾医疗共享保额,就医机构为上海质子重离子医院才可报销;以社保身份投保,未经社保结算,按60%报销


适合人群

0-65岁,补充医疗保障,喜爱泰康品牌


综合评测

泰童保2020的保障比较全面,包含一般住院和重疾险,重疾一次性给付、重疾手术意外身故等,质子重离子可报销,可选附加抗癌特药保障,增值服务也比较实用。

产品分为基础版和升级版,区别在于重疾一次性给付和重疾手术意外身故的保额不同,其他保障一致。

续保条件不是很友好,续保要审核,如果身体变差或发生理赔,第二年可能就无法续保,不利于消费者。

保费也不便宜,结合保障来看,与市面产品相比,并没有太大的竞争力。

续保是否审核是挑选一款百万医疗的重要条件,如果不审核,对消费者会更有利。

如果喜爱泰康品牌,可以考虑旗下的微医保长期医疗险,6年期合同保障更稳定,或者考虑其他更高性价比的同类产品。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

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