众安保险普惠e生百万防癌医疗险(免健告)
综合评分: 6.80
投保年龄: 0-60周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 众安保险普惠e生百万防癌医疗险(免健告)
保险公司 众安保险
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-60周岁
投保职业 1-4类
最低保费 173.00
综合评分 6.80
购买地区 大陆地区
产品介绍

1、癌症住院:因恶性肿瘤住院的医疗费用,可选扣除免赔额1万/2万,可选按60%/100%报销

2、住院前后门急诊:住院前7天、后30天的门急诊费用

3、质子重离子医疗:在上海质子重离子医院接受质子重离子治疗产生的医疗费,可选扣除免赔额1万/2万,可选按60%/100%报销

4、院外购药:社保范围内费用,经社保结算,可选按60%/100%报销,未经社保结算,按60%报销;社保范围外费用,可选按60%/100%报销

5、特殊门诊保障:包含放疗、化疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、门诊手术的治疗费用

6、增值服务:重疾就医绿通、医疗垫付、术后家庭护理

必赔项
一般住院--住院保额
一般住院--免赔额
一般住院--住院日数限制
一般住院--报销范围
一般住院--最高报销比例
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 300万
重疾住院--免赔额 2万
重疾住院--重疾种类 仅癌症
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围 社保范围内
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄
续保规则--理赔后续保
续保规则--停售续保
续保规则--患原位癌后
续保规则--患癌症后
必不赔项

1、被政府依法拘禁或入狱期间伤病;被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;
2、被保险人在初次投保的保险合同生效前已经患有恶性肿瘤、原位癌、肝硬化;
3、因被保险人在初次投保的保险合同生效前所患既往症所导致的恶性肿瘤,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用,但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外;
4、被保险人在初次投保的保险合同生效前出现与恶性肿瘤相关的症状或体征、或接受相关检查且在等待期后确诊为同一种恶性肿瘤的;
5、等待期内出现的与恶性肿瘤相关的症状或体征;等待期内接受相关检查且在等待期后确诊为同一种恶性肿瘤的;等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害;
6、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、遗传基因鉴定费用; 因职业病、医疗事故导致的医疗费用;被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
7、未经医生建议自行进行任何治疗或未经医生处方自行购买药品产生的费用;虽持有医生处方,但未在开具处方的医生执业的医疗机构购买药品产生的费用(以药品费票据载明信息为准);虽持有医生建议,但治疗在非医疗机构进行或费用由非医疗机构收取(以医疗费票据载明信息为准);虽持有医生处方,但处方剂量超过30天部分的药品费用;
8、被保险人患精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);
9、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
10、康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、隔离治疗、保健食品及用品;
11、康复治疗辅助装置或用具(包括义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐性眼镜、义眼、矫形支架等)及其安装、非处方医疗器械及其安装;
12、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染、化学污染;
13、更多免责,详见条款。

有保险点评
产品亮点

续保条件好:如果身体健康状况改变,或理赔过均不影响续保

无健康告知:投保无需健康告知,但要注意相关免责条件,符合免责条件的则不赔付



产品不足

不保原位癌:原位癌的医疗费用不可报销,落后于同类产品



注意事项

质子重离子和癌症住院医疗共享300万保额,质子重离子医疗床位费限1500元/天


适合人群

身体欠佳,买不了百万医疗和防癌医疗的人群


综合评测

这是一款防癌医疗险,保额300万,保癌症住院、特殊门诊、质子重离子、外购药等,还有一些常见的比较实用的增值服务。

免赔额可选1万或2万,医疗费用的报销比例也可选60%或100%,保障比较灵活。

产品最大的亮点是投保无需健康告知,可以直接购买,十分便于身体欠佳,过不了健康告知的人群投保。

但需要注意免责条款,比如保单生效前患恶性肿瘤、原位癌或肝硬化,所患既往症所导致的恶性肿瘤等引起的相关费用,是不保的。而且也缺乏原位癌保障。

产品保费不算很贵,0-30岁的价格比较划算,40岁以上就比较贵了,无社保投保的价格更高。这款可以家庭投保,最高可以7人共投,人数越多,保费折扣力度越大。

整体来看,这款产品还是很有特色的,为一些身体欠佳的人群提供了保障机会。如果之前因为身体问题,买不了百万医疗、防癌医疗的,可以重点考虑这款,但买前要详细看相关免责和投保要求。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

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