泰康人寿微医保长期医疗险(泰康)
综合评分: 6.80
投保年龄: 0-60周岁
投保职业: 除高危职业
投保性别: 不限
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详细分析
详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 泰康人寿微医保长期医疗险(泰康)
保险公司 泰康人寿
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-60周岁
投保职业 除高危职业
最低保费 175.00
综合评分 6.80
购买地区 大陆地区
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

2、重疾住院:因100种重疾住院的医疗费用,0免赔,按100%报销

3、特殊门诊:包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用

4、住院前后门诊:包含住院前7天、后30天的门急诊费用

5、重疾住院津贴:因100种重疾住院,按每次实际住院天数给付津贴100元/天,6年合同期内最高180天,计入年度保额

6、免赔额递减:保单前两年度未发生理赔,免赔额每年递减1000元,最低免赔额8000元,理赔后复位至1万元

7、其他保障:质子重离子放射治疗费用,按60%报销

8、被保人豁免:6年保险期内首次确诊重疾,豁免后期保费,合同继续有效

9、增值服务:重疾就医绿通、住院押金垫付

必赔项
一般住院--住院保额 200万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 400万
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类 100种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴 100元/天
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 重疾住院津贴100元/天;重疾豁免保费;免赔额最低递减至8000元
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄
续保规则--理赔后续保
续保规则--停售续保
续保规则--患原位癌后
续保规则--患癌症后
必不赔项

1、被保险人在投保时未如实告知的疾病;被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病,但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外;
2、被保险人患精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准,但涉及 9.重大疾病定义中第 9.36条、第 9.81 条、第 9.82 条、第 9.98 条约定的情况除外);
3、被保险人故意自伤,但被保险人自伤时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或者被政府依法拘禁或者入狱期间伤病;
5、被保险人殴斗、主动吸食或者注射毒品,违反规定使用麻醉或者精神药品;
6、被保险人醉酒驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无合法有效行驶证照的机动车导致交通意外引起的医疗费用;
7、被保险人从事高风险运动导致的伤害引起的治疗;
8、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
9、被保险人分娩(含剖腹产)、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查、非因意外导致的流产;
10、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术及非意外伤害事故所致的整容手术、牙科治疗;
11、被保险人非因职业原因或者器官移植原因感染艾滋病病毒引起的治疗(但涉及 9.重大疾病定义中第 9.29 条、第 9.34 条、第 9.88条约定的情况除外);
12、体外或者植入的医疗辅助装置或者用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或者隐形眼镜、义眼等等)及其安装费用;
13、未经医生处方自行购药,医生开具的超过 30 天部分的药品费用。

有保险点评
产品亮点

保障全面:百万医疗险基本的保障和服务都有涵盖,还有重疾津贴、质子重离子保障

长期保障:由于是6年期合同,每年保费恒定,不担心停售涨价

重疾豁免:首次确诊重疾,可豁免后期保费,保障依然有效

免赔额递减:前两年度未发生理赔,每年递减1000元,免赔额最低8000元



产品不足

首年保费高:采用均衡费率,首年保费比同类一年期产品要高



注意事项

这款由泰康或国华人寿2家公司共同承保,不同人看到的版本不同,区别在于:国华的比泰康版本多了外购药报销;国华的重疾住院津贴年度最高给付180天,泰康版本的是6年合同期内重疾住院津贴最高给付180天,其他保障、价格一样; 免赔额指年度免赔额,并非6年共享1万; 6年保险期内给付重疾津贴最高180天。


适合人群

0-60岁,追求长期医疗保障


综合评测

微医保长期医疗险属于百万医疗险类型,分别由泰康或国华人寿来承保,不同人看到的版本不一样,由微信随机选择。区别在于:国华的比泰康版本多了外购药报销;国华的重疾住院津贴年度最高给付180天,泰康版本的是6年合同期内重疾住院津贴最高给付180天,其他保障、价格一样。

由于是6年期的合同,所以最大的特点是6年内每年保费一样,不用担心停售涨价,如果罹患重疾,可以豁免后期保费,保障继续有效。保单期满后,需要重新投保,但不需要重新审核健康、也没有等待期,有利于消费者继续投保。

从保障来看,微医保长期医疗险与市面上同类产品差异不太大,住院保障、增值服务都比较全面,且包含重疾住院津贴,如果前两年没发生理赔,免赔额可以降低1000-2000元,从而降低理赔门槛,也比较有特色。

需要注意的是,这款的条款内并没有约定最高可续保年龄。

如果追求长期医疗保障,看重特色保障的,可以考虑微医保长期重疾险。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

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