泰康人寿健康尊享D医疗险
综合评分: 6.80
投保年龄: 0-64周岁
投保职业: 1-6类
投保性别: 不限
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详细介绍
必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 泰康人寿健康尊享D医疗险
保险公司 泰康人寿
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-64周岁
投保职业 1-6类
最低保费 339.00
综合评分 6.80
购买地区 大陆地区
产品介绍

1、重疾保险金:确诊重疾,给付2%重疾医疗金

2、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

3、重疾住院:120种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销

4、特殊门诊:包含肾透析、放化疗、器官移植抗排异、门诊手术等

5、住院前后门诊:住院前7天、后30天的门急诊费用

6、无理赔优待:保单未发生理赔,住院医疗保额每年增加5万,普通医疗最高增加50万,重疾医疗最高增加100万

7、其他保障:可选包含特需医疗的计划二

8、增值服务:就医绿通

必赔项
一般住院--住院保额 50万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 100万
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类 120种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗 可附加
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 重疾保险金;无理赔次年保额增加5万
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄
续保规则--理赔后续保
续保规则--停售续保
续保规则--患原位癌后
续保规则--患癌症后
必不赔项

1、在中国境外的国家或者地区接受治疗;
2、未书面告知的既往症、本合同特别约定除外的疾病;
3、非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用;
4、遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
5、感染艾滋病病毒或者患艾滋病(因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、经输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因器官移植原因导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病均除外)、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
6、不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;
7、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;
8、疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼、非意外事故所致的整容手术;
9、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
10、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);
11、被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品;
12、被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
13、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;
14、被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;
15、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;
16、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
17、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物;
18、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;
19、质子治疗、重离子治疗。

有保险点评
产品亮点

投保年龄广:最高64岁可投保

理赔门槛低:医保或其他渠道报销的费用,也计入免赔额,降低了理赔的门槛

扩展国际、特需医疗:健康尊享D分成2个计划,计划二可以承保国际和特需医疗,就医范围更大



产品不足

性价比不高:计划一普通住院保额只有50万,癌症特殊门诊、门诊肾透析设置了单项限额,保费不低

续保条件差:前2次续保需要审核,如果发生理赔或是身体变差,可能就无法续保

捆绑购买:这款需要搭配泰康的其他主险一起购买



注意事项

产品分为计划一和计划二,计划一保额50万,免赔额1万,计划二保额100万,免赔额2万,扩展特需医疗;本页面产品测评为计划一;恶性肿瘤放化疗、靶向治疗等特殊门诊、肾透析、住院前后门急诊等都有年度限额


适合人群

偏爱泰康品牌,并且买了泰康对应的主险


综合评测

健康尊享D是一款类似百万医疗险的产品,但计划一普通保额只有50万,低于市面上大部分百万医疗险产品,计划二保额高一些,也增加了特需医疗和国际医疗等,可以满足特定人群需求,但保费也贵了几倍。

这款产品有自己的一些特色,比如发生重疾提前给付2%重疾医疗保额;如果没有发生理赔,每年续保可以增加5万保额;社保已报销的部分也可计入免赔额,降低了理赔门槛。但这款产品的续保条件不太好,前两年续保要审核,如果身体变差或发生过理赔,可能就续保不了了,而且保费也不低。

在同类产品对比来看,竞争力不大,而且也需要跟泰康其他主险产品搭配才能购买。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

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