泰康在线药神保基础版医疗险
综合评分: 6.80
投保年龄: 0-50周岁
投保职业: 不限职业
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 泰康在线药神保基础版医疗险
保险公司 泰康在线
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-50周岁
投保职业 不限职业
最低保费 12.00
综合评分 6.80
购买地区 大陆地区
产品介绍

1、抗癌特药保障:100-150万保额,癌症确诊后2年内,12种社保目录外抗癌特药报销,100%报销

必赔项
一般住院--住院保额
一般住院--免赔额
一般住院--住院日数限制
一般住院--报销范围
一般住院--最高报销比例
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制
重疾住院--报销范围
重疾住院--最高报销比例
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 12种社保目录外癌症特药可报销
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄
续保规则--理赔后续保
续保规则--停售续保
续保规则--患原位癌后
续保规则--患癌症后
必不赔项

1、在中国大陆境外的国家或者地区接受治疗;
2、药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符;
3、被保险人的疾病状况,经审核,确定对申领药品已经耐药,而产生的费用(耐药是指肿瘤病灶按照RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)评价标准有进展);
4、未在医院或我们指定或认可的药店购买的药品;
5、未按本合同4.4约定的癌症药品处方审核及购药流程进行购药申请或经申请未审核通过;
6、被保险人用药时长符合援助用药项目(以下简称“援助项目”)申请条件,但因被保险人未提交相关申请或者提交的申请材料不全,导致援助项目申请未通过而发生的药品费用;被保险人通过援助审核,但因被保险人原因未领取援助药品,视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益;
7、被保险人在本合同生效前所患既往症、癌症或已出现的症状、体征,但保险人在承保时已知晓并做出书面认可的不在此限;
8、任何职业病、遗传性疾病,先天性癌症(BRCA1/BRCA2 基因突变家族性乳腺癌,遗传性非息肉病性结直肠癌,肾母细胞瘤即 Wilms 瘤,李 - 佛美尼综合症即Li-Fraumeni 综合症),先天性畸形、变形或染色体异常见(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准) 引起的医疗费用;
9、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间;
10、被保险人接种预防癌症的疫苗,进行基因测试以鉴定癌症的遗传性,未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
11、被保险人曾经或正在使用大剂量的镇静安眠药、迷幻剂、毒品或其他违禁药物,有麻醉剂成瘾、酒精或药物滥用成瘾;
12、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物。

有保险点评
产品亮点

保费便宜:在可投保年龄范围内,不论性别年龄,保费均是12元/年

确诊后保障时间长:癌症确诊后可保障2年的癌症用药费用



产品不足

缺乏社保内特药保障:12种特药都是社保目录外的,缺乏社保目录内的特药保障



注意事项

0-18岁,保额150万,19-40岁,保额120万,41-50岁,保额100万


适合人群

补充癌症特药保障


综合评测

药神保是一款只报销癌症特药费用的保险,分为基础版和升级版,这款基础版保费十分便宜,一年仅需12元,保障12种癌症特药,在确诊癌症后的2年内,医院内开药或在指定DTP药房购药可以报销,申请药品每次的处方计量不超过 1 个月,最高额度100-150万,根据年龄而定。

需要注意的是,续保需要审核,一旦发生理赔就不能续保。

这类保险主要作用是补充癌症特药保障,而且是报销型的。如果是大病保障,主要还是靠重疾险和医疗险,建议在配置好重疾险、百万医疗险的前提下,再考虑购买这类癌症特药保险,作为补充。

现在市面上一些医疗险也包含了外购药保障,如果已经涵盖相同的药品名单和相同服务,则不需要重复购买的。如果想补充癌症特药保障,这款是个不错的选择。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户

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