关于意外险出险了的理赔问题

我有个亲威,女,47岁,从前一直是小病不断,但没有患过重大疾病。前些时间因为从一个约0.5米左右高的树杆上摔下,倒地后突然死亡,无外伤。因为他哥跟他父亲前几年都前后死于脑冲血突发死亡,而他本人也是有高血压。所以保险公司认定他是死于疾病。但其家人不服,认为这是属于意外。而且保险公司也无有力证据证明是疾病,当然因为无外伤也无法证明是意外,现这个案子因双方争执一直判定不下。 
现其家人欲上诉这家保险公司,烦请高手留下电话,或者在线联系方式,小弟在这里先谢谢各位!
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jj丫头 - 生命不息 运动不止

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说实话,这个案子我觉得胜诉的概率不大。
 
你的这个亲戚肯定不是因为意外导致的身故。不用说别的,根据最简单的常识,0.5米高的地方摔下来,就算是脑袋先着地,也不可能摔死的。
 
当然了,这么说肯定是不能当做证据的,意外只是引发被保险人自身潜在疾病的诱因,真正导致被保险人身故的,是被保险人自身潜在的疾病,而不是从树上摔下来的这个意外。
 
所以,意外险是不予赔付的。无论你注销户口写的什么原因,具体法庭审判的时候,还是要依法医的检验结果为准的。虽然被保险人已经土葬了。
 
不知道你有没有了解过一个概念,叫做猝死。就是貌似健康的人,因为自身潜在的疾病导致短时间内突然身故。猝死的人,保险公司也是不承担意外责任的。
 
另外,关于出险后理赔、上诉的问题;
 
1、被保险人的继承人欲起诉保险人,应当提供初步的证据证明保险合同成立并生效,而保险事故发生。所以,你当然要证据是意外,但是你只需要拿出死亡证明就足够了。
 
如果保险公司认为不是意外,那保险公司需要提供证据证明被保险人不是意外导致死亡。如果证明不了,那保险公司应当承担举证不能的不利后果。当然,如果你有更多的证据证明是意外事故,那就更好了。(例如:证人、120抢救记录等)。
 
2、你说准备“上诉”这家保险公司……难道一审已经判保险公司胜诉了?3、如果保险公司给的拒赔决定书上写的是“被保险人因疾病身故”,那你这个官司就更好打了。
 
&另外,从证据学的角度上来说,我不认同楼上的关于审判时一定要尸检的看法。

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