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在申请医疗险理赔的时候需要特别注意什么?

2605 阅读 提问于2019-08-01 11:17
最佳回答
有保君
官方
申请医疗险的理赔需要注意是事项我想大概是以下几点:

1.如实告知原则:在健康告知是是否有如实告知,是否存在恶意欺骗的现象,如果投保时未如实告知,保险公司拒绝赔付的可能性比较大,要做好心理准备。
2.需要填写理赔申请书,医院的报销发票等,因为医疗险都是按照发票进行报销的。
 
3.关注所选择的就医医院是否是保险合同中的制定医院,被保人只有在制定的医院就医保险公司才会承担赔偿的责任,举个例子,若合同中规定的就医范围是公立医院,而正好你就医的医院属于私立医院,那么保险公司是不会进行报销的。
 
4.关注免赔额,医疗险的报销若在免赔额之内,保险公司也是不需要报销的,所以申请报销时可以简单的计算一下是否在免赔额之内。
 
5.关注医疗用药以及医用器材的范围是否在合约规定的范围内,若合同规定社保内用药,而你的用药是社保外的,那么保险公司也是不会进行保险的。

总之:医疗险的理赔相对还是比较复杂的,一切都是按照保险合同的要求,所以签合同之前也需要关注上述的这些点。