保险理赔的流程是怎么样的,怎么做?

遇到出险的情况,保险理赔的流程是怎么样的,怎么做?
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tangtang - 灵魂小暖暖

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今天和大家来聊一聊保险理赔。毕竟保费都交了,懂点理赔知识,也算是对保费起码的尊重了。下笔前问了身边几位朋友,他们的问题大多数集中在:
买了好几份保险,出事了哪些能赔?哪些不能赔?能不能叠加赔?理赔需要准备哪些材料?理赔多久时间能到账?要是保险公司不赔钱怎么办?...
他们的问题很具代表性,今天就带大家捋一捋保险理赔的流程。
 
1.第一步:赶紧报案
越早报案,能越快拿到理赔结论和赔款。
磨磨唧唧的,一来容易遗失材料;二来也容易让保险公司怀疑你在拖延时间伪造证据,说不定会核保更严格。怎么报案?相信我,直接打客服电话,或者找官方App,官方公众号或官网直接报案,理赔的资料邮寄或者在线上传就可以了。没必要去找当时卖你保险的人,他们也是通过这些官方渠道,了解了需要哪些资料后再转达给你,还不如自己来,省时还不会错。
 
2.第二步:准备理赔资料
记不住也没事,合同里都会写,报案时保险公司也会告诉你准备哪些。提醒大家,有时候会出现同一张发票要用于社保和商业医疗保险报销的情况。记得要先让社保中心开具发票分割单,再拿去保险公司报销。
 
3.第三步:配合理赔调查
保险公司会去医院调查病历,和主治医生见面,核实出险原因和治疗经过。还要查既往病史,医保记录,体检记录,户籍所在地医院和常驻地医院等等。最后还要排查下你在其他保险公司的投保情况,排除骗保的可能。当然,这些不是每次都要全部查。理赔金额小,资料没啥问题,钱嗖的一下就到账了。如果碰到这些情况,保险公司一定会深入严格核查:身故或重疾,买完两年内就出险的;保额特别特别高的;一过等待期就出险的;理赔资料上,有明显既往病史的。你不必惊讶,保险公司怎么可以随便调查你的资料。早在你在签合同时就已经赋予保险公司这样的权利了。这个环节你也不需要做什么,等着就好了。等待核保结果,拿钱不管保险公司怎么查你,在收齐理赔申请资料后,5天内就要决定赔不赔,情况复杂的,最迟30天也要给结果。保险公司拍板说能赔了,钱10天内就能到账。不赔,3天内也会告诉你结果,并说明不赔的原因。这些时效都是白纸黑字写进合同里的,不按规定来,会被保监会叫去喝咖啡的。
 
写在最后:一份保险能不能赔,赔多少,都是保险合同说了算,你不必担心保险公司拒赔。
没有哪一家保险公司靠拒赔发财,也没有哪一家保险公司敢拿自己的声誉开玩笑。
也提醒大家,买保险可别交了钱就不管了。保险合同好好看一看,清楚自己获得的保障,责任除外情况,有什么疑问赶紧在犹豫期解决。
总之,心中有数,遇险不慌...

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