团体意外险是什么?不同的伤残等级怎么赔付?

团体意外险中不同的伤残等级是什么意思?
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首先说一下什么是团体意外险,团体意外险即团体意外伤害保险,是一种以团体方式投保的人身意外保险形式,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。保障范围一般是意外伤残再附加意外医疗。期限一般是一年或更短期。
意外险没有等待期,一般今天购买,明天生效,一旦出现意外就可以理赔,因为谁都不能确定意外哪天到来。

之前看过过这样一个团体意险理赔纠纷的案例。情况是工厂给员工投保了团意险,等员工出险准备理赔时,却被告知只能报销医药费,而不能进行伤残的赔付。原因是保单当中有特别约定的条款,只对7级以上的伤残进行赔付!!

后来,员工进行伤残鉴定(6个月后),确实评定至9级伤残,终于获得了赔付!
工厂的诉求是能够按照常规的意外险伤残标准进行赔付,即20%的主险保额4万的伤残赔款。
后来经过协商,最终伤残赔付的金额是2万,工厂方面虽不满意,但争取无果,也算是默认了这样的赔付结果。
显然,工厂的负责人不接受这种理赔结果,因为其投保时根本没意识到这份保单会有所谓8-10级伤残不作赔付的条款。
虽然这种结果并未达到预期的4万伤残赔付,但某安养老保险公司的处理结果还算过得去。
意外险保的是意外责任,因此也会出现那种死因是猝死的情况,这种情况下意外险普遍不赔的。
一般分为团体人身保险和责任险两类。

责任险这一块在财产险公司上,具体的就是替代举办方的责任。

团体保险包括意外身故,意外伤残,意外伤害医疗。这是最常见的,因为人数巨大,而且时间超短,费用也非常便宜。

意外伤害医疗赔偿前通常也会扣除掉三方责任,也就是说如果受伤是主办方造成的,主办方仍然是要承担赔偿责任的。

总的来说,团体意外险的优点是便宜,保障额度也比较高,缺点是只能覆盖自然风险,而对于主观风险没那么多的作用。

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