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医疗险的续保方式怎么样?续保的核保要素有哪些?

2636 阅读 提问于2019-10-18 16:53
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有保君
官方
续保方式:
医疗险按照续保条件可以分成: 无续保条款,有条件续保,保证续保。

1.无续保条款
此类保单没有续保条款,合同到期后自然终止。

2.保证续保
所谓保证续保条款是指,
在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。

保证续保产品有以下特点:
(1) 无须二次核保, 期满后, 投保人只须提出续保中请, 就可以直接续保。
(2)约定费率,保险公司按照事先约定的费率收取续保保费 。
3.有条件续保

此种续保条款是当前最有争议的条款。保险公司会保留调整保费,重新核保,拒保的权利。但仅能在若干情况下拒绝续保。在续保审核的时候,通常会过滤掉有较高道德风险和治疗后有严重后遗症的群体,以保证偿付能力充足。

补充一下,所谓约定费率并不是指固定费率, 约定费率可以分为两种情况: 

第一种情况, 如果合同约定费率可调,则在续保时,保险公司有权调整费率,但是费率的调整必须是针对整个参保群体, 而不是针对某个被保险人的健康状况 。 对于费率可调的保证续保产品, 在保险合同中. 必须明确告知费率可调, 并且说明费率调整的条件、方法和范围 , 续保时一旦需要调整费率, 必须按照合同约定的方式计算新的费率。

第二种情况, 如果合同约定续保期问保费按照原费率执行, 则在续保时, 应该参照原费率表 。 如果原费率表是按年龄测算的, 则续保时的保费要按照续保时的年龄对应的保费执行 。

最后要提一点,续保时原保险责任不变。保险公司是不得因被保险人健康状况的变化或其他任何理由来调整保险责任或责任免除范围的。