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大病保险如何理赔?理赔的步骤及需要注意的事项?

2336 阅读 提问于2019-11-01 11:30
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有保君
官方
重大疾病保险能在治疗前、治疗中和治疗后为病人提供经济上的支持,只要患者被确诊罹患重大疾病即可一次性获得一笔免税保险金,在很大程度上缓解了家庭的经济压力,减轻了生活的负担,为民众健康生活提供了保障。
 
一、理赔注意要点
 
1、需要医院确诊。被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,先到保险公司指定的医院进行求诊,得出是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论,以便向保险公司理赔。
 
2.及时提出报告。在被保险人被诊断为重大疾病后,需要及时对保险单进行检查并向保险公司报告,保险公司收到报告后,将开始索赔程序,并提出索赔。
 
3、准备所有索赔信息当然,诊断书、门诊病历、出院总结、住院总结、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细表、病理、化验、图像、心电图等检查报告都是理赔的必备材料报告应当加盖医疗机构有效印章。
 
二、理赔注意细节
 
1、"重大风险"不能取代所有健康风险。这种保险只有在被保险人患上合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或者进行约定的手术时,才能给付保险金。
 
2、覆盖范围越好。每种疾病的发病率都会影响发病率的确定。覆盖的疾病越多,价格就越高。但是,由于某些疾病的发病率很低,因此为大量疾病的产品投保并不划算。
 
3、如有风险,请及时与保险公司联系。诊断后,应尽快以电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人,并提出给付保险金的申请。根据保险公司的指导,准备理赔所需的各种材料,以利于理赔工作的顺利完成。
 
4、选择提供优质服务的保险公司和专业代理商。顾客在购买时是否能真正详细了解产品,索赔期限和结果是否令人满意,很大程度上取决于公司和代理商的诚信和专业的服务水平。
 
三、理赔要领
 
目前,市场上的医疗保险主要是费用类型的保险和津贴类型的保险。费用型保险按照实际医疗费用管理,遵循保险赔偿原则。益型医疗保险与实际医疗费用无关,索赔方无需提供发票..不管你在治疗上花了多少钱,得了什么病,保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔偿。因此在购买时需注意哪险种更为适合自己,以及该险种如何赔付,如何才能使自己受益最大风险最小。