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大病补充医疗保险范围有哪些呢?

3232 阅读 提问于2019-01-28 20:03
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有保君
官方
据了解,大病补偿医疗保险能够保障的疾病有20种,具体的有以下这些。

儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病(尿毒症)、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
 
大病补充医疗保险主要是在基本医疗保险进行报销后才能进行的。当参保者患有大病,通过基本医疗保险报销后,计算出年度自付的总合规医疗费用,如果这个费用超过上个年度城镇居民人均可支配的年收入,那么超出的部分至少能通过大病补充医疗保险报销50%。

全国推行的大病补充医疗保险要求上不封顶,一般来说合规医疗费用越高,报销的比例也就越高,报销比例高的地区如江苏太仓能达到82%。有的地区甚至规定当年大病补充医疗保险可报销金额达到50万元以上时,最高有90%的报销比例。

以罹患大病当年总共花费35万元治疗为例,其中15万元由医保报销,剩下的20万元就是个人自付的部分,经过审核其中合规医疗费用为16万元。

假定上年度城镇居民人均年收入为4万元,那么自付部分减掉这4万元,剩下的12万元就进入了大病补充医疗保险的报销范围,以分段补偿中10万元至15万元这档报销60%的比例计算,可以再次报销7.2万元。在35万元的医疗费用中,个人一共承担12.8万元。

而在医疗保障更加齐全的上海、深圳等城市,除了住院大病医疗费用的报销,还能再享受门诊大病医疗的报销。大病补充医疗保险和门诊大病补充医疗保险结合起来,能让患病家庭的现金流动加快,减轻家庭筹集医疗费的压力。因为住院大病报销的费用紧接着可以用于支付门诊治疗费用,而门诊治疗费用还可以通过门诊大病补充医疗保险继续报销。

但需要提醒的是,虽然门诊大病医疗报销也不需要额外交保费,但是必须先办理登记手续。凭医院的门诊大病登记申请单、社保卡或医保卡在医院办理。

以上是我的回答,希望可以对您有帮助~