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意外险具体有哪些拒赔的条款呢?有谁知道呢?

3048 阅读 提问于2019-01-30 15:31
最佳回答
有保君
官方
意外险是很多人都会购买的一个保险种类,但很对人却意外险拒赔条款不是很了解,具体情况如下。
 
摔倒死亡

如果被保险人因为摔倒而死亡,但事故中真正导致被保险人身亡的原因不是摔倒,而是被保险人本身患有的疾病,摔倒只是诱因,不能作为决定性因素,那么就无法获得理赔。当出现多个原因导致被保险人死亡时,一般要以最直接、最有效、起决定性作用的原因作为理赔的依据。

手术意外

有的患者为了避免自己在手术途中发生意外,希望转移这种风险,因此购买了意外险。这种想法是正确的,但购买的保险不对。普通的意外险对于手术过程中的意外是不予赔偿的,只有遭受到了意外伤害,才能申请索赔,而疾病手术过程中的意外死亡,保险公司不承担赔偿责任。如果是为了防范手术过程中的意外事故,可以购买手术意外险。

高原反应

普通的意外险对于高原反应导致的意外事故不承担赔偿责任,原因是高原的缺氧条件是完全可以预知的,不符合意外险中对意外“突发的、不可预见的”这一定义要素。所以说,如果被保险人因为高原反应而医治无效不幸辞世,保险公司不承担赔偿责任。

过劳猝死

造成过劳猝死的很大一部分原因是长期的疲劳工作,对于被保险人当事人来说,很清晰地知道自己的身体处于超负荷运转状况,却任由耗竭而导致死亡。因此过劳猝死并不算外来的突发情况造成的,保险公司不承担赔偿责任。
 
中暑
 
中暑从定义上来说,是一种疾病。中暑跟病患、病患的身体机能、身体素质有很大的关系。中暑是由内在因素引起的,而不是外来因素造成的。而且,中暑在很大程度上可以预见的,被保险人可以采取措施避免。因此,中暑不属于意外伤害,保险公司可以不承担赔偿责任。

综上所述,摔倒死亡、手术意外、高原反应、过劳猝死、中暑等情况都不在意外险的理赔范围之内。最后,在这里提醒大家,购买保险一定要咨询和了解清楚保险合同的条款,从自己的需求出发选择合适的保险公司和保险产品。
 
以上是我的回答希望能带给您帮助~